2020年临床助理医师病理学重要知识点：梅毒
来源 :中华考试网 2019-11-22
中梅毒
(一)病因及传染途径
梅毒螺旋体——性接触传染。
梅毒患者——唯一传染源。
少数：血液、接触病原体污染的物品、经胎盘感染。
(二)基本病变
1.闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎
(1)闭塞性动脉内膜炎。
(2)血管周围炎：浆细胞的恒定出现为特点之一。
2.树胶样肿——特征性病变(仅见于第三期)。
中央类似干酪样坏死，但坏死不彻底。
与结核肉芽肿不同之处——类上皮细胞和朗罕氏(Langhans)巨细胞少见。
【各期病理改变】
1.第一期——下疳——无痛性丘疹。
血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润;闭塞性动脉内膜炎。
2.第二期——梅毒疹。闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎。梅毒疹病灶中有大量螺旋体。
3.第三期——树胶样肿和瘢痕。
导致器官变形和功能障碍，特别是心血管及中枢神经系统。