2020年临床助理医师病理学重要知识点：流行性脑脊髓膜炎
来源 :中华考试网 2019-11-20
中流行性脑脊髓膜炎
——细菌+脑脊髓膜+化脓性炎
(一)病理变化——关键词：化脓+脑脊髓膜。
1.肉眼——脑脊膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满脓性渗出物。炎性渗出物阻塞——脑室扩张。
2.镜下——蛛网膜、软脑膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔内见大量中性粒细胞、少量淋巴细胞、单核细胞及纤维素。
(二)病理临床联系
1.颅内压升高症状：头痛、喷射性呕吐、小儿前囟饱满等。
2.脑膜刺激症状——颈项强直和屈髋伸膝征(Kernig征)阳性。
3.脑脊液改变：压力升高，呈脓样，脑脊液中白细胞数增加，蛋白含量增多，糖减少(细菌吃掉了!TANG)，涂片及培养可找到病原菌。