临床助理医师医学微生物学考点：肝炎病毒
来源 :中华考试网 2019-11-11
中肝炎病毒
|
|
HAV |
HBV |
HCV |
HDV |
HEV |
|
基因 |
线状单链RNA |
DNA病毒 |
单股正链RNA（黄病毒属） |
单股环状RNA |
单股正链RNA |
|
抗体系统 |
IgM,表近期感染持续8～12w,少数6m.IgG可保持多年 |
HBV颗粒又叫Dane颗粒,详见后 |
不是保护性抗体是HCV感染的标志 |
抗-HDV不是保护性抗体 |
抗HEVIgM在发病初期产生是近期感染的标志 |
|
备注 |
100℃1min可完全灭活，紫外线、过氧乙酸等敏感 |
HBV抵抗力强，100℃10min可灭活,对酒精敏感 |
100℃10min可灭活 |
一种缺陷病毒需HBV辅助才能复制 |
消毒剂敏感 |
流行病学
|
|
传染源 |
传播途径 |
易感人群 |
|
甲型 肝炎 |
甲型肝炎无病原携带者,传染源为急性期和隐性感染者. |
以粪-口传播为主（戊肝） |
抗-HAV阴性者 |
|
乙型 肝炎 |
急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者 |
母婴传播，血液、体液传播（包括丁肝） |
抗-HBs阴性者 |
|
丙型 肝炎 |
急、慢性患者和病毒携带者 |
普遍易感 |
HBV的抗原抗体系统
|
HBsAg+ |
最早出现血清学标志 |
|
抗-HBs抗体：曾感染乙肝;接种了预苗, |
一种保护性抗体6-12m逐渐到高峰,10年内转阴 |
|
HBeAg（e抗原） |
HBV活动性复制和传染性标志 |
|
抗-HBe |
传染性减弱的标志 |
|
HBcAg（核心抗原） |
存在于受染肝细胞核中，血液中检测不到，+表有传染性 |
|
抗—HBc |
IgM 早期感染 |
|
IgG 过去感染 | |
|
HBV DNA |
最敏感最直接的HBV感染指标 |