临床助理医师医学微生物学考点：病毒的感染与免疫
来源 :中华考试网 2019-11-01
中病毒的感染与免疫
【概述】
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垂直感染的病毒 |
巨细胞病毒、风疹病毒、HIV、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等十余种,可引起死胎、流产、早产或先天性感染或畸形等 |
巨风爱上流丙乙肝，生下了一个畸形儿 |
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病毒感染类型 |
慢性感染 |
HBV、巨细胞病毒、EBV |
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潜伏感染 |
水痘-带状疱疹病毒 | |
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急性病毒感染的迟发并发症 |
麻疹病毒可引起亚急性硬化性全脑炎（SSPE） | |
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慢发病毒感染 |
朊粒感染引起的慢发性致死性震颤 |
病毒的致病机制
(一)病毒对宿主细胞的直接作用
溶细胞型感染：流感病毒、SARS冠状病毒等
稳定状态感染(非溶细胞型感染)
- 细胞融合：巨细胞感染CMV
- 形成包涵体：病毒感染宿主细胞后形成
- 影响细胞膜的通透性:HBV感染→细胞气球样变
- 潜伏感染：疱疹/麻疹V，条件适应，大量复制
整合感染：整合作用可使细胞遗传性状发生改变
细胞增生与转化：如疱疹病毒、CMV、EB病毒及乳头瘤病毒等感染，非但不抑制细胞生物合成，反而促进细胞增生甚至于癌变
促进细胞凋亡：有些病毒(如HIV、腺病毒等)感染细胞后，可直接由病毒，或由病毒所编码蛋白间接地作为诱导因子，引发细胞凋亡。此作用对机体是双刃剑，既有利于清除病毒，又可增加细胞损伤
(二)病毒感染的免疫病理作用
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抗体介导的免疫病理作用 |
感染细胞表面的病毒抗原与体液内的抗体形成复合体 |
Ⅱ型超敏反应 |
造成组织损伤 |
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Ⅲ型超敏反应 |
引起自身免疫性疾病 | ||
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细胞介导的免疫病理作用 |
病毒蛋白亦可因与宿主细胞的某些蛋白间存在共同抗原而导致自身免疫应答 |
Ⅳ型超敏反应 | |
病毒的致病机制中不包括I型超敏反应
续表
病毒的感染与免疫
同免疫学部分
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抑制免疫系统功能 |
直接杀伤免疫活性细胞 |
如HIV及SARS冠状病毒等，可直接杀伤T细胞等白细胞 |
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引起免疫抑制 |
可引发细胞免疫功能降低或暂时被抑制 | |
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引发自身免疫病 |
病毒感染可导致免疫应答功能紊乱 |