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临床助理医师病理学考点:结核病

来源 :中华考试网 2019-10-22

  结核性脑膜炎是病理改变不正确是

  A.可累积面神经

  B.在早期可导致急性动脉炎

  C.不会出现脑室管膜炎

  D.脉络丛结核病灶可使一侧或双侧室间孔粘连狭窄

  E.脑脊液受阻可导致脑积水

  『正确答案』C

  『答案解析』结核性脑膜炎会出现脑室管膜炎。

  女,5岁。1个月来精神欠佳,食欲减退、低热伴头痛。1个月前曾患“麻疹”。查体:精神弱、消瘦,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性。PPD(-)。

  1.最可能的诊断是

  A.化脓性脑膜炎   B.病毒性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎

  E.流行性脑脊髓膜炎

  『正确答案』C

  『答案解析』患儿“麻疹”病史,出现低热、头痛,右眼运动障碍,脑膜刺激征阳性,严重结核病PPD可以是阴性的,所以结核性脑膜炎可能性最大。

  2.为明确诊断首选的检查是

  A.血沉

  B.胸片

  C.脑电图

  D.脑脊液检查

  E.头颅CT

  『正确答案』D

  『答案解析』确定诊断首选的是脑脊液检查。

  3.提示该疾病进入晚期的表现是

  A.惊厥

  B.颅神经受损

  C.腹壁反射消失

  D.肢体偏瘫

  E.昏迷

  『正确答案』E

  『答案解析』结核病晚期的表现是昏迷。

  4.为控制炎症首选的治疗是

  A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

  B.链霉素+异烟肼

  C.链霉素+对氨基水杨酸钠

  D.链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠

  E.异烟肼+对氨基水杨酸钠

  『正确答案』A

  『答案解析』患儿诊断结核性脑膜炎,为控制病情首选的是四联疗法。

  5.抗结核治疗中如使用泼尼松,其疗程是

  A.2~3周

  B.3~6周

  C.6~8周

  D.8~12周

  E.3~6个月

  『正确答案』D

  『答案解析』结核性脑膜炎的治疗中糖皮质激素的应用泼尼松疗程是2个月,答案D选项最合适。

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