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临床助理医师病理学考点:炎症

来源 :中华考试网 2019-10-14

  炎 症

概述

(1)概念
(2)原因
(3)炎症的基本病理变化
(4)炎症的结局

急性炎症

(1)炎症细胞的种类和主要功能
(2)急性炎症的类型和病理变化
(3)炎症介质的概念和主要作用

慢性炎症

(1)一般慢性炎症的病理变化和特点
(2)慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点

  一、炎症

  (一)概念——3个结论:

  1.炎症——具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。

  2.炎症过程的主要特征和防御的中心环节——血管反应。

  3.炎症是损伤和抗损伤的统一过程。

  (二)原因

  1.生物性因子——最常见。包括病毒、细菌、真菌等。

  2.物理性因子

  3.化学性因子

  4.机械性因子

  5.免疫性因子

  (三)炎症的基本病理变化——变质、渗出和增生

  早期——变质和渗出为主,

  后期——增生为主。

  变质属于损伤过程,渗出和增生属抗损伤过程。

  1.变质——变性和坏死。

  2.渗出——以血管反应为中心的渗出性病变——炎症的重要标志。

  3.增生

  1)间质:巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细胞增生。

  2)实质:病灶周围上皮细胞和腺体增生。

  渗出液VS漏出液

  A.蛋白质含量较高

  B.含较多细胞和细胞碎片

  C.比重高于1.020

  D.外观浑浊

  (四)炎症的结局

  1.痊愈;

  2.迁延不愈;

  3.蔓延——

  (1)局部蔓延;

  (2)淋巴道蔓延;

  (3)血道蔓延:4个重要的基本概念。

 

概念及对机体的影响

应试简化TANG

菌血症

细菌经淋巴道和血道进入血流,血流可查到细菌,但无全身中毒症状

血中有菌

毒血症

细菌的毒素或毒性产物被吸收入血,引起全身中毒症状——高热、寒战等,严重者可出现中毒性休克

释放毒素

败血症

毒力强的细菌入血并大量生长繁殖,产生毒素,引起全身中毒症状,血培养常可找到细菌

生长繁殖+释放毒素

脓毒败血症

化脓菌引起的败血症发展,引起全身多发性、栓塞性脓肿

化脓菌——败血症

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