2018临床助理医师考试消化系统考点：胃癌
来源 :中华考试网 2018-04-19
中胃癌
一、早期胃癌----胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移。
1.微小胃癌：<5mm。
2.小胃癌：<10mm。
3.一点癌：胃镜黏膜活检组织中查见癌，但切除后的胃标本虽经全黏膜取材未见癌组织。
二、病理
1.肉眼分型
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早期 |
Ⅰ型（隆起型） |
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Ⅱ型（浅表型） | |
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Ⅲ型（凹陷型） | |
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进展期 |
BorrmannⅠ型（结节型） |
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BorrmannⅡ型（溃疡限局型） | |
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BorrmannⅢ型（溃疡浸润型） | |
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BorrmannⅣ型（弥漫浸润型）皮革胃 |
扩散与转移
(1)淋巴结转移——主要。
(2)直接浸润
(3)血行转移——晚期。以肝脏转移为多。
(4)腹膜种植转移：女性患者胃癌——卵巢转移瘤，称Krukenberg瘤。
三、临床表现
(1)早期——无特异性。
(2)进展期——最常见：疼痛与体重减轻。
四、诊断
A.X线钡餐
B.胃镜
C.腹部B超
D.螺旋CT
E.正电子发射成像(PET)
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1.常用 | |
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【答案】A |
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2.最有效 | |
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【答案】B |
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3.观察胃的邻近脏器受浸润及转移情况 | |
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【答案】C或D |
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4.有助于诊断和术前临床分期 | |
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【答案】D |
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5.判断淋巴结与远处转移病灶情况 | |
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【答案】E |
X线钡餐检查、纤维胃镜检查和胃液细胞学检查是3项关键性手段。