二、下运动神经元瘫痪

　　下运动神经元解剖生理要点归纳为：

　　下运动，是基层，脊髓前角脑神经，

　　锥体锥外小脑系，各方冲动组合起，

　　前根周围再传递，运动终板收缩肌。

　　解释：脊髓前角脑神经，指下运动

　　神经元由脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突等组成。

　　前根周围再传递，指经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。

　　下运动神经元瘫痪临床表现要点归纳为：

　　周围瘫痪肌肉软，

　　张力降低弱腱反，

　　肌肉萎缩电异常，

　　病理反射不帮忙。

　　解释：病理反射不帮忙。指无病理反射。

　　下运动神经元瘫痪定位诊断要点归纳为：

　　前角节段弛缓瘫，

　　急性起病灰质炎;

　　侧索硬化肌束颤。

　　前根髓外瘤多见，

　　脊膜炎症椎骨变。

　　神经丛，周围瘫。

　　周围神经手袜感。

　　周围性瘫痪也称为(　)

　　A.周围神经损害性瘫痪

　　B.脊髓前角细胞损害性瘫痪

　　C.皮质运动中枢损害性瘫痪

　　D.下运动神经元损害性瘫痪

　　E.脊髓损害性瘫痪

　　【答案】D

　　三、锥体外系统损害

　　锥体外系统损害要点归纳为：

　　基底节或绞状体：

　　尾核壳核苍白球，

　　共同组成锥外系。

　　肌强直，不自主，

　　软铅管，齿轮样，

　　震颤舞蹈痉挛性，

　　眨眼耸肩发怪声。

　　可有痉挛性斜颈表现的病是(　)

　　A.帕金森病

　　B.锥体系损害

　　C.舞蹈病

　　D.脑干疾病

　　E.肌张力障碍

　　【答案】E

　　四、小脑损害

　　小脑损害要点归纳为：

　　共济失调醉汉步，

　　言语不清慢吟诗，

　　辨距不良写大字，

　　躯干失调损蚓部，

　　肢体失调半球区。

　　无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在(　)

　　A.小脑蚓部

　　B.右侧小脑半球

　　C.左侧小脑半球

　　D.左侧脑桥前庭神经核

　　E.右侧脑桥前庭神经核

　　【答案】B