答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：全身因素关系到牙周组织对局部刺激因素的反应，影响着牙周组织破坏的严重程度和修复能力。所以需要积极治疗和控制与牙周病发生有关的全身性疾病之外，还要进行补充营养等全身支持治疗，以提高宿主的抵抗力。

　　2、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙周病的二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙时病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石。控制其进一步发展。采用X线检查法定期追踪观察牙槽骨情况，根据具体情况采取适应的治疗，改善牙周组织的健康状况。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的，其远期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。

　　3、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：洗必泰为化学制剂控制菌斑，副作用表现在：能使牙、修复体或舌背上发生染色，特别是树脂类修复体的周围和牙面龈1/3处，易染成棕黄色，只沉积在牙表面，不透入牙内。

　　4、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙膏中的洁净剂：又称发泡剂或表面活化剂，约占1%～2%。它可以降低表面张力，穿通与松解表面沉积物与色素，乳化软垢，刷牙时容易被清除。如月桂醇硫酸钠、十二烷基氨酸钠、椰子单酸甘油酯磺酸钠。

　　5、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：抗牙本质敏感牙膏的有效成分主要有两种：①以可溶性钾盐为主，但是此类牙膏使用时间过长会使痛觉神经麻木，以致延误口腔内的其他疾病的发现和治疗;②牙本质小管堵塞剂，常见成分有氟化亚锡或其他锡盐类、乙酸锶、Novamin、磷硅酸钙钠和精氨酸等。

　　6、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：6个月到2岁为乳牙萌出阶段，基本是父母给孩子刷牙，可以从指套型牙刷开始进行口腔清洁。

　　7、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙刷刷毛多为尼龙丝刷毛，优点是细软、吸水性差、回弹力好、易洗涤和干燥、无味。

　　8、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙周治疗结束后随即应该进入到“维护阶段”，也成“牙周支持治疗阶段”。在牙周的维护期间，对于大多数牙周炎患者，复诊的间隔不宜超过6个月。

　　9、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙周病患者使用牙线之前，应首先进行龈上洁治和根面平整，如磨光存在邻面充填体悬突，使之与牙齿的解剖外形一致，以免钩住牙线使牙线磨损而容易拉断。

　　10、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙签是用来剔除嵌塞在牙间隙内的食物碎屑和软垢的工具，适用于牙龈退缩、根面暴露、邻面间隙较大的部位。

　　11、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙间隙刷状似小的试管刷，为单束毛刷，主要用于清除刷牙难以达到的邻面牙菌斑。其效果优于牙线。

　　12、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：若菌斑百分率在20%以下，可认为菌斑基本上被控制;如果百分率为10%或小于10%，则已达到良好的目标。

　　13、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：含氟涂料的缺点是涂布后可导致牙齿短暂时间内的变色，刷牙可使其恢复正常;少数患者可对其产生接触性过敏;牙龈出血者禁用。

　　14、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：0=牙龈健康

　　1=龈炎，探诊后出血

　　2=牙石，探诊可发现牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外

　　3=早期牙周病，龈缘覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度在4～5mm

　　4=晚期牙周病，探针黑色部分被龈缘完全覆盖，牙周袋深度在6mm或以上

　　X=除外区段(少于两颗功能牙存在)

　　9=无法检查(不记录)

　　15、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：牙龈指数(GI)检查方法：检查使用钝头牙周探针，结合视诊和探诊。检查全口或几颗选定的牙。须检查每颗牙周围的牙龈，将其周围牙龈分为近中唇(颊)乳头、正中唇(颊)缘、远中唇(颊)乳头和舌侧龈缘。每颗牙的记分为4个牙面记分的平均值，每人记分为全部受检牙记分的平均值。

　　16、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙龈指数(GI)只观察牙龈情况，检查牙龈颜色和质地改变，以及出血倾向。

　　17、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：Turesky改良的Q-H菌斑指数检查除第三磨牙以外的所有牙的唇舌面，也可以按照1959年Mmfjord提出的方法，只检查指定的六颗牙，即16、21、24、36、41、44，称为Ramfjord指数牙。先用菌斑染色剂使菌斑染色，再根据牙面菌斑面积记分。

　　18、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：菌斑指数(PLI)记分标准：

　　0=龈缘区无菌斑

　　1=龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖刮牙面可见牙菌斑

　　2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑

　　3=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢

　　19、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：菌斑指数(PLI)根据牙面菌斑的厚度记分而不根据菌斑覆盖面积记分。用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果。用视诊结合探针的方法检查，检查时用探针轻划牙面，根据菌斑的量和厚度记分。菌斑指数可检查全口牙面，也可检查选定的几颗牙。每颗牙检查4个牙面，即近中颊面、正中颊面、远中颊面以及舌面。每颗牙的记分为4个牙面记分之和除以4，个人记分为每颗牙记分之和除以受检牙数。

　　20、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：简化口腔卫生指数(OHI-S)是Greene和Vermillion对他们在1964年提出的，它只检查6个牙面16、11、26、31的唇(颊)面，36、46的舌面。

　　21、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：检查方法：检查软垢以视诊为主，根据软垢面积按标准记分，当视诊困难时，可用镰形探针自牙切缘1/3处向颈部轻刮，再根据软垢的面积按标准记分。检查牙石时，将探针插入牙远中面龈沟内，然后沿着龈沟向近中移动，根据牙颈部牙石的量记分。将每个牙面软垢或牙石记分相加，即为个人简化口腔卫生指数。将个人简化口腔卫生指数相加，除以受检人数，即为人群简化口腔卫生指数。

　　22、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：简化口腔卫生指数(OHI-S)包括简化软垢指数(DI-S)和简化牙石指数(CI-S)。简化口腔卫生指数可以用于个人，但主要用于人群口腔卫生状况评价。

　　23、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：简化口腔卫生指数(OHI-S)是Greene和Vermillion对他们在1964年提出的，它只检查6个牙面16、11、26、31的唇(颊)面，36、46的舌面。

　　24、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：简化口腔卫生指数(OHI-S)是Greene和Vermillion对他们在1960年提出的口腔卫生指数(OHI)加以简化，使之更易操作的基础上于1964年提出的。两者的区别在于OHI需检查全口28颗牙，评价12个牙面(每个区段选择覆盖软垢、菌斑与牙石最多的1个唇面，1个舌(腭)面)，而OHI-S只检查6个牙面[16、11、26、31的唇(颊)面，36、46的舌面]。简化口腔卫生指数包括简化软垢指数(DI-S)和简化牙石指数(CI-S)。简化口腔卫生指数可以用于个人，但主要用于人群口腔卫生状况评价。

　　25、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：1997年口腔健康调查基本方法第4版对社区牙周治疗需要指数作了修改，取名社区牙周指数。这个指数操作简便，重复性好，适合于大规模的口腔流行病学调查。

　　26、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：有效刷牙是指采用适当的方法最大限度地清除牙菌斑但又不损伤牙齿和牙龈。

　　27、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙周病流行病学判断标准，WHO推荐使用CPI指数，判断牙龈出血、牙石积聚和牙周袋深度。

　　28、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：CPI检查内容：检查牙龈出血情况、探测龈下牙石、探测龈沟或牙周袋深度。

　　29、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：刷牙虽然是维护口腔卫生的有效方法，但是单纯的刷牙只能去除牙面50%左右的牙菌斑，而难以消除邻面菌斑。

　　30、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：理想的刷毛应具有适当弹性、硬度，表面光滑、不易吸收水分，容易洗涤及干燥，无臭无味。

　　31、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：刷牙是每个人常规的自我口腔保健措施，是机械性去除菌斑和软垢最常用的有效方法。故正确的刷牙方法可以达到有效去除菌斑的目的。

　　32、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：在机械性控制菌斑的基础上，配合化学制剂可有效地控制菌斑，达到预防和治疗牙周病的目的。常用控制菌斑的化学制剂有以下几类：①氯己定;②酚类化合物(又称香精油);③季铵化合物;④血根碱;⑤氟化亚锡;⑥三氯羟苯醚。

　　33、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙时病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石。控制其进一步发展。采用X线检查法定期追踪观察牙槽骨情况，根据具体情况采取适当的治疗，改善牙周组织的健康状况。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的，其远期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。

　　34、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：三级预防是在牙周病发展到严重和晚期阶段所采取的治疗措施以及修复失牙，重建功能;并通过随访、口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。同时，还应治疗相关的全身性疾病，如糖尿病，增强牙周组织的抵抗力。

　　35、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙时病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石。控制其进一步发展。采用X线检查法定期追踪观察牙槽骨情况，根据具体情况采取适当的治疗，改善牙周组织的健康状况。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的，其远期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。