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2021年口腔执业医师临床综合外科基础试题:第五单元

来源 :中华考试网 2020-12-02

  一、A1

  1、大面积烧伤48h内最主要的全身改变指

  A、创伤性休克

  B、低血容量休克

  C、毒血症

  D、创面脓毒症

  E、急性肾功能衰竭

  2、大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为

  A、血压

  B、每小时尿量

  C、脉率

  D、口渴烦躁等临床表现

  E、中心静脉压

  3、大面积烧伤病人休克期口渴时,应给予

  A、大量冷开水

  B、少量多次盐开水

  C、大量桔子水

  D、大量糖水

  E、大量喝茶

  4、轻度烧伤指

  A、成人Ⅱ度烧伤,面积9%以下

  B、成人Ⅱ度烧伤,面积10%~15%

  C、成人Ⅱ度烧伤,面积16%~20%

  D、成人Ⅲ度烧伤,面积10%左右

  E、Ⅱ度5%以上伴头面颈部烧伤

  5、深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度应达

  A、真皮浅层,部分生发层健在

  B、表皮层,生发层健在

  C、真皮深层,有皮肤附件残留

  D、脂肪层

  E、脂肪下层

  6、严重烧伤引起的第一位死因是

  A、休克

  B、急性呼吸衰竭

  C、急性肾功能衰竭

  D、败血症

  E、水、电解质、酸碱平衡紊乱

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  7、大面积烧伤休克期患者出现烦躁,多由于

  A、疼痛

  B、精神紧张

  C、早期毒血症

  D、中枢神经系统异常

  E、血容量不足

  8、关于Ⅲ度烧伤,下列哪项是错误的

  A、痛觉丧失

  B、无水疱

  C、有网状栓塞血管

  D、焦痂约3周后开始分离

  E、留有瘢痕

  9、下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点

  A、创面可有或无水疱

  B、创面痛觉迟钝

  C、有时可见树枝状栓塞血管

  D、如无感染,3~4周可愈合

  E、愈合后多留有增生性瘢痕

  10、大面积烧伤早期发生的休克,多为

  A、神经源性休克

  B、心源性休克

  C、低血容量性休克

  D、过敏性休克

  E、感染性休克

  11、判断烧伤创面深度的主要依据是

  A、创面的肿胀程度

  B、创面有无水疱

  C、创面疼痛情况

  D、创面渗出情况

  E、创面残存上皮的有无和多少

  二、A2

  1、男性,面部烫伤浅。肿胀明显2天,入院后最主要应观察

  A、神志

  B、呼吸

  C、脉搏

  D、尿量

  E、饮食状况

  2、女性,农民,烧伤总面积70%,1小时后送入当地卫生院并准备转上级医院治疗,当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑

  A、清创后包扎创面转送

  B、准备饮料路上服用

  C、联系运输工具,尽快转院

  D、建立可靠输液途径,准备输液

  E、肌内注射镇痛药

  3、大面积烧伤病人,口渴、尿少,尿比重1.030,脉搏140次/分,神志淡漠,肢体冷,首要的处理应是

  A、清创

  B、给予吗啡止痛

  C、给予强心剂

  D、创面涂抗菌药物

  E、静脉快 速补液

  三、A3/A4

  1、男性,36岁,被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。

  <1> 、3天后该患者病情进一步好转,其下一步最恰当的治疗应是

  A、继续补液、抗休克

  B、联合应用抗生素抗感染

  C、创面湿敷,使焦痂脱落

  D、分期切除焦痂,创面植皮

  E、待焦痂干周脱落再处理

  <2> 、在焦痂处理过程中,患者突发寒战、体温39.8℃,高热不退3天,伴谵妄,尿少色清,白细胞计数升高,其并发症是

  A、补液反应

  B、药物过敏反应

  C、输血反应

  D、脓毒症

  E、毒血症

  <3> 、对该患者应立即采取的治疗措施是

  A、补液加快,增加胶体

  B、输血及血浆

  C、联合应用有效广谱抗生素

  D、排碱纠正酸中毒

  E、尽快切除感染的焦痂与深Ⅱ°痂皮

  2、男,29岁,烧伤3h,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸35次/分,伤后头8h输液4500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。

  <1> 、针对无尿首先应

  A、加快补液速度

  B、用利尿剂

  C、查血电解质、尿素氮及肌酐

  D、进一步询问病史,了解伤前情况

  E、检查膀胱区及导尿管

  <2> 、还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗

  A、肝肾功能的有关检查

  B、血气分析

  C、补充询问患者伤前及伤时病史

  D、氧合血红蛋白测定

  E、催吐或洗胃

  <3> 、伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最可能的原因是

  A、由于大剂量抗生素使用出现假阴性

  B、烧伤创面脓毒症

  C、培养条件不宜细菌生长

  D、烧伤败血症合并脓毒症

  E、脓毒血症

  四、B

  1、A.气管切开

  B.气管插管

  C.鼻饲给氧

  D.静脉切开或静脉穿刺插管

  E.静脉穿刺

  下列病例

  <1> 、男,30岁,火焰烧伤全身3h,烧伤总面积95%,其中Ⅲ度80%,伤后无尿,未行其他任何处理。首选治疗方案是上述哪项

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、男,27岁,烧伤6h,烧伤总面积60%,面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近1h来患者出现进行性呼吸困难,目前患者神志不清,心率120次/分,呼吸4~8次/分,呈叹息样。首选治疗方案是上述哪项

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、男,30岁,火焰烧伤面颈部及双手3h,面颈部为Ⅲ度烧伤,体温37℃,心率96次/分,呼吸36次/分,声嘶,咽部红肿。首选治疗方案是上述哪项

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  

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