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2021口腔执业医师口腔颌面外科学A型题复习及答案(6)

来源 :中华考试网 2020-11-28

  题型:A3型题

  (共用备选题干)

  1.患者女性,40岁。双侧腮腺区反复肿大,伴双眼异物感、无泪、口干,饮水量增加。检查发现双侧腮腺肿大,质软,无压痛,张口度正常,口腔粘膜干燥,发红。腮腺导管口无红肿,分泌液清,但量少。

  1.询问病史,对鉴别诊断帮助不大的 ( )。

  A.服药史

  B.婚育史

  C.糖尿病史

  D.头颈部放疗史

  E.结缔组织病史

  【答案】B

  2.为明确诊断,需进一步作一系列检查,其中对诊断帮助不大的是 ( )。

  A.Schirmer试验

  B.腮腺平片

  C.腮腺造影

  D.唇腺活检

  E.空腹血糖

  【答案】B

  (共用备选题干)

  2.男性,36岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓。

  1.检查见图示,以下哪项检查有助于进一步确诊 ( )?

  A.下颌横断颌片

  B.下颌前部颌片

  C.曲面断层片

  D.下颌骨后前位片

  E.下颌下腺造影

  【答案】E

  2.进行触诊检查时,应该 ( )。

  A.从导管后部向前单手触诊

  B.从导管前部向后单手单指触诊

  C.从导管前部向后双手触诊

  D.从导管后部向前双手触诊

  E.从导管后部向前单手触诊

  【答案】D

  3.本患者最可能的诊断是 ( )。

  A.化脓性舌下腺炎

  B.颌下间隙感染

  C.下颌下腺涎石并发下颌下腺炎

  D.舌下腺涎石

  E.急性舌下腺炎及下颌下腺炎

  【答案】C

  4.应注意与本病作鉴别诊断的疾病中不包括 ( )。

  A.舌下腺肿瘤

  B.下颌下腺肿瘤

  C.颌下淋巴结炎

  D.颌下间隙感染

  E.化脓性舌下腺炎

  【答案】E

  5.如果确诊涎石位于下颌下腺导管与腺体交界处,则治疗多采用 ( )。

  A.下颌下腺导管取石术

  B.下颌下腺导管结扎术

  C.下颌下腺切除术

  D.保守疗法

  E.抗生素治疗

  【答案】C

  (共用备选题干)

  3.患者男性18岁,发现右颌下无痛性质软肿物三月,表面皮肤正常,口内检查亦未见异常。行颌下手术中见肿物呈囊性,术中囊壁破裂,流出黏稠而略带黄色蛋清样液体,遂将囊壁及下颌下腺一并摘除,但术后不久囊肿复发。

  1.该病最可能的诊断是 ( )。

  A.下颌下腺囊肿

  B.潜突型舌下腺囊肿

  C.颌下区软组织囊肿

  D.囊性水瘤

  E.鳃裂囊肿

  【答案】B

  2.术前对诊断最有帮助的检查是 ( )。

  A.下颌下腺侧位片

  B.下颌下腺造影

  C.舌下腺造影

  D.囊肿穿刺检查

  E.B超检查

  【答案】D

  3.该病的最恰当的治疗方法是 ( )。

  A.切除下颌下腺,吸尽囊液,加压包扎

  B.完整摘除囊壁,加压包扎

  C.切除下颌下腺及摘除囊壁

  D.切除舌下腺及摘除囊壁

  E.切除舌下腺,吸尽囊液,加压包扎

  【答案】E

  (共用备选题干)

  4.患者女性,43岁,双侧腮腺反复肿大一年半,与进食有关,并伴轻微疼痛,有时自觉有咸味分泌物,口干不明显。检查见双侧腮腺肿胀不明显,导管口稍红,挤压腺体可从导管口流出混浊的“雪花样“唾液。

  1.该病最可能的诊断是 ( )。

  A.舍格伦综合征

  B.慢性复发性腮腺炎

  C.腮腺淋巴结炎

  D.腮腺结核

  E.流行性腮腺炎

  【答案】B

  2.为明确诊断需作腮腺造影检查,一般采用的造影剂是 ( )。

  A.20%碘化油

  B.40%碘化油

  C.60%碘化油

  D.40%泛影葡胺

  E.60%泛影葡胺

  【答案】E

  3.该患者最可能的腮腺造影表现为 ( )。

  A.导管移位,腺体内有充盈缺损

  B.造影剂外溢呈团块状

  C.导管中断,或圆形、卵圆形充盈缺损,其远心端导管扩张

  D.导管系统部分狭窄,部分扩张似腊肠样改变;末梢导管扩张

  E.只有主导管分层状改变,没有末梢导管扩张

  【答案】D

  (共用备选题干)

  5.患者男性,26岁,因车祸造成面部外伤,耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称,右侧下睑肿胀、淤血,右侧后牙早接触,并有脑脊液耳漏。

  1.以下哪项X线检查对诊断帮助最大 ( )。

  A.华特位片

  B.上颌体腔片

  C.上颌前部片

  D.上颌正位体层片

  E.许勒位片

  【答案】A

  2.X线显示右上颌骨骨折,骨折线横过鼻背、眶部,经颧骨上方达翼板。正确的诊断是 ( )。

  A.Le FortⅠ型骨折

  B.Le FortⅡ型骨折

  C.Le FortⅢ型骨折

  D.鼻骨骨折

  E.颧弓骨折

  【答案】C

  3.脑脊液耳漏对以下哪类脑损伤具有诊断意义 ( )。

  A.脑震荡

  B.脑挫裂伤

  C.硬膜外血肿

  D.颅前窝骨折

  E.颅中窝骨折

  【答案】E

  4.以下各项处理措施中,哪项是错误 ( )。

  A.姿势引流

  B.用消毒棉球填塞外耳道

  C.耳鼻应经常消毒,保持干净

  D.防止咳嗽和打喷嚏

  E.用抗生素预防感染

  【答案】B

  5.对于该患者应采取的初步救治措施是 ( )。

  A.气管切开,输血输液

  B.立即行切开复位内固定术

  C.立即行颌间结扎,颅颌绷带固定,消毒棉填塞外耳道

  D.消毒棉填塞外耳道,上颌骨暂时悬挂固定

  E.暂时作颅上颌固定,补血、补液并观察

  【答案】E

  (共用备选题干)

  6.女性,55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚,活动,约4cm×5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无黏连。

  1.CT 检查结果如图,该病最可能的诊断是 ( )?

  A.皮脂腺囊肿

  B.耳下淋巴结转移癌

  C.腮腺多形性腺瘤

  D.腮腺腺淋巴瘤

  E.慢性淋巴结炎

  【答案】C

  2.最有意义的辅助检查是 ( )。

  A.唾液分泌量检查

  B.唾液成分化验

  C.唾液涂片检查

  D.切除活检

  E.细针吸取细胞活检

  【答案】E

  3.对诊断帮助最小的影像学检查是 ( )。

  A.腮腺区CT

  B.腮腺区MRI

  C.腮腺区B超

  D.腮腺造影X线片

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  E.腮腺平片

  【答案】E

  4.如果肿块近期增长加快,并出现疼痛、瘤体固定等征象,则应考虑诊断为 ( )。

  A.皮脂腺囊肿恶变

  B.恶性多形性腺瘤

  C.多形性腺瘤恶变

  D.转移癌

  E.腺淋巴瘤恶变

  【答案】C

  5.治疗该病最不宜采用的方法是 ( )。

  A.保留面神经顺包膜将肿瘤切除

  B.如果肿瘤位于腮腺浅叶,则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除

  C.如果肿瘤位于腮腺深叶,则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除

  D.保留面神经在正常腺组织内将肿瘤一并切除

  E.无论肿瘤位于浅叶或深叶,均切除全腺叶及肿瘤,保留面神经

  【答案】A

  6.术前向患者及家属交代术后可能出现的问题中不应包括 ( )。

  A.口角歪斜

  B.耳垂麻木

  C.涎瘘

  D.下唇麻木

  E.Frey综合征

  【答案】D

  (共用备选题干)

  7.患者男性,63岁,右耳垂前肿性长大8个月。近期肿物增长较快,痛向耳颞部放散。检查发现肿物约3.5cm、质地硬、有触痛、边界不清。活动度差,右眼睑闭合较对侧迟钝。

  1.该病最可能的诊断是 ( )。

  A.腮腺多形性腺瘤

  B.腮腺腺样囊性癌

  C.腮腺结核

  D.慢性阻塞性腮腺

  E.皮脂腺囊肿继发感染

  【答案】B

  2.以下哪项辅助检查对患者来说是不恰当的 ( )。

  A.CT检查

  B.胸部X线片

  C.腮腺造影

  D.细针吸细胞学检查

  E.切除活组织检查

  【答案】E

  3.对于该病来说,以下哪种情况发生率较低 ( )。

  A.区域淋巴结转移

  B.血行转移

  C.直接侵犯邻近淋巴结

  D.沿神经血管束扩展

  E.侵犯面神经

  【答案】A

  4.对于该病的治疗,宜采用 ( )。

  A.腮腺肿物剃除术

  B.保留面神经,腮腺浅叶及肿物切除

  C.腮腺、肿物及受累面神经切除后放疗

  D.腮腺、肿物及受累面神经切除及同侧根治性颈清

  E.保留面神经,腮腺浅叶及肿物切除+术后放疗

  【答案】C

  (共用备选题干)

  8.新生儿,左侧完全性唇、腭裂。

  1.如图,最先实施的手术治疗应该是 ( )?

  A.唇裂修复术

  B.腭裂修复术

  C.牙槽突裂植骨术

  D.新生儿正畸

  E.颌骨正畸术

  【答案】A

  2.唇裂修复手术的时机多在 ( )。

  A.出生后3~6个月

  B.出生后6~12个月

  C.出生后12~18个月

  D.青春期后

  E.成年后

  【答案】A

  3.腭裂修复手术宜选择在何时进行 ( )。

  A.出生后6~12个月

  B.出生后12~18个月

  C.2~4岁

  D.4~6岁

  E.6岁以后

  【答案】B

  4.进行牙槽突裂植骨术的最 佳年龄在 ( )。

  A.4~6岁

  B.9~12岁

  C.13~18岁

  D.25岁以后

  E.出生后任何时间

  【答案】B

  5.进行语音评价及语音治疗的时间在 ( )。

  A.4~6岁

  B.9~12岁

  C.13~18岁

  D.25岁以后

  E.手术后任何时间

  【答案】A

  6.腭裂修复术后,语音功能恢复正常的必要条件是 ( )。

  A.软腭活动度好

  B.咽后壁上派氏嵴明显

  C.腭垂外形正常

  D.牙列完整,咬合关系良好

  E.发音时能形成良好的腭咽闭合

  【答案】E

  (共用备选题干)

  9.患者男性,21岁。在某施工工地干活时不慎绊倒,造成右颊部贯通伤,出血较多。

  1.此类创伤的治疗原则是 ( )。

  A.止血止痛

  B.抗感染及全身支持疗法

  C.清创缝合时避免神经、血管损伤

  D.减少畸形、恢复面型

  E.尽量关闭创口,消灭死腔

  【答案】E

  2.如果没有组织缺损或缺损较少,应采取的措施是 ( )。

  A.清创后将口腔粘膜、肌肉和皮肤分层缝合

  B.清创后将口腔粘膜与皮肤相对缝合,消灭创面

  C.清创后严密缝合皮肤与肌层,粘膜侧放引流物

  D.清创后皮瓣转移,修复创口

  E.以上都不是

  【答案】A

  3.如果口腔粘膜无缺损,而皮肤缺损较多,应采取的措施是 ( )。

  A.口腔粘膜与皮肤相对缝合,消灭创面

  B.严密缝合口腔粘膜,皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮

  C.严密缝合口腔粘膜,设法拉拢缝合皮肤层

  D.严密缝合口腔粘膜,皮肤缺损处覆盖敷料,加压包扎

  E.以上都不是

  【答案】B

  4.如果缺损为全层洞穿型,应采取的措施是 ( )。

  A.设法拉拢缝合,畸形后期整复

  B.拉拢缝合口腔粘膜,皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮

  C.设法拉拢缝合皮肤层及肌层,关闭创口

  D.将创缘的口腔粘膜与皮肤相对缝合,消灭创面

  E.以上都不是

  【答案】D

  (共用备选题干)

  10.十四岁男性患者,进行性开口困难7年,面部明显不对称。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。

  1.该病最可能的诊断是 ( )。

  A.咀嚼肌痉挛

  B.颞下颌关节强直

  C.破伤风后遗症

  D.癔症性开口困难

  E.颞下颌关节紊乱综合征

  【答案】B

  2.面部不对称可具体表现为 ( )。

  A.健侧面部丰满

  B.患侧面部狭长

  C.前牙反[牙合.gif]

  D.颏点偏向患侧

  E.颏点偏向健侧

  【答案】D

  3.如果病变发生在两侧,则可表现为 ( )。

  A.下颌后缩

  B.下颌前突

  C.[牙合.gif]关系正常

  D.下牙弓宽大

  E.以上都不是

  【答案】A

  4.治疗方法宜采用 ( )。

  A.外科手术

  B.局部理疗

  C.张口训练

  D.针灸治疗

  E.以上都不是

  【答案】A

  5.如果病变发生在两侧,需分两次手术,则两次手术之间的间隔不宜超过 ( )。

  A.3天

  B.1周

  C.2周

  D.4周

  E.3个月

  【答案】C

  牙合.gif:

  (共用备选题干)

  11.患者男性,36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月,无疼痛及麻木感。检查见面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。

  1.结合图片,该患者最可能的诊断是 ( )?

  A.角化囊肿

  B.成釉细胞瘤

  C.颌骨中心性癌

  D.颌骨骨髓炎

  E.颌骨骨肉瘤

  【答案】B

  2.颌骨角化囊肿的好发部位在 ( )。

  A.上颌结节及上颌尖牙区

  B.上颌骨前部

  C.下颌骨前牙区

  D.下颌骨颏孔区

  E.下颌第三磨牙区及升支部

  【答案】E

  3.对该患者来说,下一步要做的最有意义的检查是 ( )。

  A.取活检

  B.颌骨曲面断层检查

  C.CT检查

  D.B超检查

  E.核素骨扫描

  【答案】B

  4.以下哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征 ( )。

  A.多房且分房大小相差悬殊

  B.骨质膨胀,以向颊舌侧为甚

  C.肿瘤可含牙或不含牙,邻牙可被肿瘤推压而移位

  D.肿瘤内可见钙化影

  E.牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状

  【答案】D

  5.如果诊断为成釉细胞瘤,则最 佳治疗方案为 ( )。

  A.行肿瘤刮治术

  B.下颌骨区段切术

  C.下颌骨区段切除钛板植入,后期行植骨术

  D.下颌骨区段切除,同期植骨

  E.半侧下颌骨切除术

  【答案】D

 

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