答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 唾液的作用

　　唾液不仅对消化有很大作用，且与口腔的很多功能均有密切关系。

　　消化作用

　　唾液内的淀粉酶，能分解食物中的淀粉成麦芽糖。这不仅在口腔内进行，当由唾液混合的食团进入胃后，在未接触胃酸前，唾液淀粉酶似可继续作用约30分钟，直至胃内物变为pH约为4.5的酸性反应为止。pH6时，唾液淀粉酶最宜发挥作用。

　　稀释和缓冲作用

　　若刺激性很强的物质进入口内，唾液分泌立即增多，以稀释其浓度。过冷过热的温度等刺激也可借以缓冲，以保护口腔组织。

　　唾液维持口腔pH值是由于唾液的缓冲作用。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 唾液中水分约占99.4%，固体物质约占0.6%(其中有机物约占0.4%，无机物约占0.2%)。唾液中的有机物主要为粘蛋白，还有球蛋白、氨基酸、尿酸和唾液淀粉酶、麦芽糖酶、溶菌酶等。唾液中的无机物主要有钠、钾、钙、氯化物、碳酸氢盐和无机磷酸盐等，其次为镁、硫酸盐、氰酸盐、碘化物和氟化物等。唾液中的粘液主要是粘蛋白，因而具有粘稠性质。 唾液中还可混有脱落的上皮细胞、细菌、白细胞和龈沟液。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 磨损指牙齿表面与外物机械摩擦而产生的牙体组织损耗

　　磨耗是指在咀嚼过程中，由于牙面与牙面之间，或牙面与食物之间的摩擦，使牙齿硬组织自然消耗的生理现象。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 磨耗是指在咀嚼过程中，由于牙面与牙面之间，或牙面与食物之间的摩擦，使牙齿硬组织自然消耗的生理现象。牙齿的磨耗随着年龄增长而逐渐明显，多发生在牙齿(牙合)面、切嵴及邻面。(牙合)面磨耗以上下颌磨牙的功能尖(支持尖)为多，切嵴以下前牙切嵴磨耗较多。因牙齿具有生理性的活动度，在长期咀嚼压力的作用下，相邻牙相互摩擦而致邻面磨耗。

　　磨损指牙齿表面与外物机械摩擦而产生的牙体组织损耗，如刷牙引起牙冠唇、颊面或颈部等处的非生理性损耗。

　　均匀适宜的磨损对牙周组织的健康有重要意义。例如：由于牙尖被磨损，减少了咀嚼时来自侧方的压力，使牙尖的形态和牙周组织的功能相互适应。此外牙冠的磨损可以减少临床牙冠的长度，保持冠根长度的协调，从而不至于由于杠杆作用而使牙周组织负担过重。

　　磨耗的生理意义

　　1.有利于平衡(牙合)的建立 上下颌牙在建(牙合)初期，往往没有正常而平衡的(牙合)关系，可能出现少数早接触点，通过牙的磨耗，消除早接触点，使颌面广泛接触。

　　2.降低牙尖高度，减少侧向力 随着年龄增长，牙周组织对外力的抵抗力逐渐减弱。磨耗使牙尖高度降低，可减少咀嚼时牙周组织所受的侧向压力，使牙尖形态与牙周组织功能相适应。

　　3.协调临床冠根比例 高龄者，牙周组织发生老年性退缩，临床牙冠增长，甚至牙根部分暴露。牙冠磨耗可减少临床牙冠的长度，保持冠根比例协调，从而不致由于杠杆作用而使牙周组织负担过重。

　　牙齿磨耗的程度与食物的性质、牙体组织的结构、咀嚼习惯和(牙合)力的强弱有关。多食粗硬食物、紧咬牙、夜磨牙、牙体发育不良和(牙合)关系紊乱等，都可使牙齿过多、过快或不均匀地磨损，而形成各种病理现象。若由于某些因素引起咀嚼运动受限制或侧方运动幅度较小，可使颊舌尖的磨损程度不均或过多，如上下颌牙的功能尖磨损过多，可形成反横(牙合)曲线，易引起牙周组织的创伤和牙体组织的折裂。

　　生理性磨损均一般不引起牙本质过敏。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 最大(牙合)力：为牙周组织所能耐受的最大力。

　　影响(牙合)力的因素主要有性别、年龄、咀嚼习惯、(牙合)力线的方向、张口距离以及口颌系统的状态等(牙合)力为生物力，各种(牙合)力测量仪虽能测得一定(牙合)力，但与实际(牙合)力尚有差距，且不同类型的(牙合)力仪，其测量值也有差异。

　　牙周的纤维在垂直方向上的承受力最好，水平力很容易对其造成伤害。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 唾液具有润滑，缓冲，清洁，抗微生物(包括溶菌酶)，凝集，膜的形成，消化，保护等作用。

　　吸收不是唾液的功能。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咀嚼力为咀嚼肌所能发挥的最大力，也称咀嚼肌力。其力量的大小，一般与肌肉在生理状态下的横截面积成正比。根据Weber测定法，正常肌肉横断面积所能发挥的力，平均为10kg/cm2。成年人的颞肌、嚼肌、翼内肌的横断面积约为8cm2、7.5cm2、4cm2，三肌共为19.5cm2，三肌应有咀嚼力195kg，但根据肌纤维附着部位和方向的不同，它们所产生的垂直向力为颞肌80kg、嚼肌70kg、翼内肌30kg。这些是理论上的数据，实际咀嚼力的大小，视参与咀嚼的肌纤维的多少而定。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 题干中是对咀嚼系统最有利的生物杠杆，Ⅱ类机械效能大，咀嚼系统的受力大。Ⅲ类有利于维护狭小的单根前牙和其牙周组织的健康，所以此题选C

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 影响咀嚼效率的因素有以下几点：

　　(1)牙齿的功能性接触面积：

　　上下颌牙齿的功能性接触面积大小与咀嚼效率高低有密切关系，接触面积越大，咀嚼效率越高。医学教育网搜-集整理关系及牙齿的形状、大小、数目、排列等不正常，牙体、牙列的缺损均可导致咀嚼效率的降低。

　　(2)牙齿支持组织：

　　由于局部或全身的疾患，使牙齿支持组织受到损害，牙周组织的耐受力降低而影响咀嚼效率。

　　(3)颞下颌关节疾患：

　　影响下颌运动及咀嚼肌的作用，导致不能充分发挥咀嚼功能。

　　(4)口腔内软硬组织的缺损，手术或外伤等后遗症，均可影响咀嚼功能。

　　(5)其他：

　　年老体弱、过度疲劳、精神紧张和不良咀嚼习惯等，均可影响咀嚼功能。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 影响咀嚼效率的因素

　　(1)牙齿的功能性接触面积：上下颌牙齿的功能性接触面积大小与咀嚼效率高低有密切关系，接触面积越大，咀嚼效率越高。(牙合)关系及牙齿的形状、大小、数目、排列等不正常，牙体、牙列的缺损均可导致咀嚼效率的降低。

　　(2)牙齿支持组织：由于局部或全身的疾患，使牙齿支持组织受到损害，牙周组织的耐受力降低而影响咀嚼效率。

　　(3)颞下颌关节疾患：影响下颌运动及咀嚼肌的作用，导致不能充分发挥咀嚼功能。

　　(4)口腔内软硬组织的缺损，手术或外伤等后遗症，均可影响咀嚼功能。

　　(5)其他：年老体弱、过度疲劳、精神紧张和不良咀嚼习惯等，均可影响咀嚼功能。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 (牙合)力是口腔生理功能检测的指标之一，是上下颌牙齿在咬合时所发挥的力量，可作为口腔修复、外科、正畸等治疗疗效评定的客观指标，主要来源是指咬合时咀嚼肌群的收缩合力。那么可能影响整个肌肉力量的因素，就是影响 (牙合)力的因素，其次，牙体釉质钙化的程度可能会影响到以下因素：抗力、耐酸、美观，就本题而言，牙体釉质钙化的程度只会影响到牙体本身 ，而不会影响到咀嚼肌群 故不符合题意。