三、A3/A4

　　1、患者，男性，35岁。上唇部肿胀疼痛3天，伴发热症状，肿胀的唇部皮肤与黏膜上出现多数的黄白色脓头，破溃后溢出脓血样分泌物，病变区呈紫红色，体温38.5℃。

　　<1> 、根据上述症状，该患者最可能的诊断是

　　A、上唇脓肿

　　B、上唇疖

　　C、上唇痈

　　D、慢性唇炎

　　E、过敏性唇炎

　　<2> 、此部分感染最常见的致病菌为

　　A、大肠杆菌

　　B、溶血性链球菌

　　C、变形性链球菌

　　D、铜绿假单胞菌

　　E、金黄色葡萄球菌

　　<3> 、此病变最易引起全身并发症的原因为

　　A、病原菌毒力较强

　　B、此部位静脉常无瓣膜

　　C、颜面表情肌的运动

　　D、颜面部血液循环丰富

　　E、以上均是

　　<4> 、该病变可引起的并发症，除外

　　A、海绵窦血栓性静脉炎

　　B、败血症

　　C、脓毒血症

　　D、高热常在39℃以上

　　E、颌骨骨髓炎

　　<5> 、该患者的治疗方案中，不恰当的是

　　A、限制唇部活动

　　B、全身应用抗生素

　　C、卧床休息，加强营养

　　D、早期挤压、挑刺或切开引流

　　E、高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷

　　2、患者，男，35岁。针对为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎。

　　<1> 、该患者可能出现的临床表现不包括

　　A、有瘘管形成

　　B、死骨形成后，可从瘘孔排出死骨片

　　C、瘘管用探针检查可触知骨面光滑

　　D、全身症状不明显

　　E、瘘管溢脓

　　<2> 、中央性颌骨骨髓炎与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别中，不恰当的是

　　A、前者感染来源以龋齿继发病、牙周膜炎、根尖周炎为主，前者感染来源以下颌智齿冠周炎为主

　　B、前者可表现可以是局限的，但以弥漫型较多，后者可表现多为局限的，弥漫型较少

　　C、前者及的牙多数松动，牙周有明显的炎症，后者病源牙多无明显炎症和松动

　　D、前者病变多发生在下颌角及升支，很少波及颌骨体，后者病变多在颌骨体，也可波及下颌升支

　　E、前者病变可累及松质骨，后者很少破坏松质骨

　　<3> 、该患者的治疗方法中，恰当的是

　　A、及早拔除病灶牙

　　B、切开引流

　　C、刮除死骨，清除病灶

　　D、全身支持疗法

　　E、大剂量抗生素控制感染

　　3、患者，女，43岁，1周前右上第一前磨牙开始咀嚼痛，伴有右侧眶下区肿痛3天。检查见右眶下肿胀明显、右上第一前磨牙深龋，髓腔暴露，叩诊(+++)，前庭沟肿胀，压痛，有波动感。

　　<1> 、根据上述症状，该患者最可能的诊断是

　　A、急性根尖周炎

　　B、慢性根尖周炎

　　C、急性牙髓炎

　　D、慢性牙髓炎急性发作

　　E、根尖周炎伴眶下间隙感染

　　<2> 、如该患者在2天前来就诊，对该患者最佳的处理是

　　A、开髓拔髓、引流

　　B、穿刺

　　C、局部热敷

　　D、拔除患牙

　　E、仅口服抗生素

　　<3> 、如此感染继续扩散，形成蜂窝组织炎，可并发

　　A、脓毒血症

　　B、败血症

　　C、上颌窦炎

　　D、下颌升支中央性骨髓炎

　　E、海绵窦血栓性静脉炎

　　<4> 、如行切开引流，切开应选择

　　A、眶下皮肤垂直切口

　　B、眶下皮肤横行切口

　　C、前庭沟波动最明显处纵向切口

　　D、前庭沟波动最明显处横向切口

　　E、拔除患牙，牙槽窝引流

　　<5> 、此感染多来源于

　　A、下颌磨牙的根尖周脓肿

　　B、化脓性扁桃体炎

　　C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严

　　D、化脓性中耳炎

　　E、上颌尖牙及第一前磨牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症

　　4、患者，男性，23岁，近期工作疲劳，5天前左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛伴张口受限。检查见左侧颊部肿胀，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿;中度张口度受限，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，挤压局部少量脓液溢出。

　　<1> 、根据上述症状该患者最有可能的诊断是

　　A、左侧第三磨牙冠周炎

　　B、左侧第三磨牙牙槽脓肿

　　C、左侧第三磨牙牙周脓肿

　　D、左侧第三磨牙牙龈炎

　　E、左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染

　　<2> 、如病情继续发展可出现的全身症状是

　　A、畏寒、发热

　　B、食欲减退

　　C、中性粒细胞比例上升

　　D、白细胞总数稍有增高

　　E、以上均可出现

　　<3> 、该患者待急性炎症控制后的治疗应以下列哪一项为主

　　A、拔除左侧下颌第三磨牙

　　B、下颌骨死骨刮除术

　　C、左侧下颌第三磨牙作牙髓治疗

　　D、左侧下颌第三磨牙作牙周治疗

　　E、持续抗炎治疗

　　四、B

　　1、A.疖

　　B.痈

　　C.脓肿

　　D.丹毒

　　E.冷脓肿

　　<1> 、单个引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称

　　A B C D E

　　<2> 、骨结核病变炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动，称为

　　A B C D E

　　<3> 、相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症者

　　A B C D E

　　2、A.牙源性

　　B.血源性

　　C.损伤性

　　D.腺源性

　　E.医源性

　　<1> 、最常见的口腔颌面部感染是

　　A B C D E

　　<2> 、面颈部淋巴结炎多继发于何种感染

　　A B C D E

　　<3> 、小儿化脓性淋巴结炎常因何种感染引发

　　A B C D E

　　<4> 、导致婴幼儿上颌骨骨髓炎的感染来源于

　　A B C D E

　　<5> 、行局部麻醉、穿刺等操作未严格遵守无菌技术造成的继发性感染

　　A B C D E

　　<6> 、继发于损伤后的感染为

　　A B C D E

　　3、A.主要是葡萄球菌、链球菌

　　B.主要是厌氧性、腐败坏死性细菌

　　C.主要是需氧菌

　　D.混合性菌群，除葡萄球菌、链球菌外，还可见产气荚膜杆菌、厌氧链球菌、败血梭形芽孢杆菌等

　　E.大肠菌群和需氧菌

　　<1> 、引起化脓性口底蜂窝组织炎的病原菌

　　A B C D E

　　<2> 、口底多间隙感染的病原菌常常为

　　A B C D E

　　<3> 、腐败坏死性口底蜂窝组织炎的病原菌

　　A B C D E

　　4、A.颞下间隙感染

　　B.眶下间隙感染

　　C.翼下颌间隙感染

　　D.咬肌间隙感染

　　E.下颌下间隙感染

　　<1> 、最易发生腺源性感染的间隙是

　　A B C D E

　　<2> 、下颌下区红肿、牙痛为主要表现的是

　　A B C D E

　　<3> 、易引起下颌骨升支部的边缘性骨髓炎的间隙感染是

　　A B C D E

　　5、A.咬肌间隙

　　B.眶下间隙

　　C.下颌下间隙

　　D.翼下颌间隙

　　E.颞下间隙

　　<1> 、主要表现为以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛，伴明显开口受限的间隙感染是

　　A B C D E

　　<2> 、上颌结节阻滞麻醉，如针头污染可引起的间隙感染是

　　A B C D E

　　<3> 、主要来源与下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎扩散，偶有因化脓性腮腺炎波的间隙感染是

　　A B C D E

　　<4> 、在解剖学上居于诸间隙中心位置的是

　　A B C D E

　　6、A.淡黄稀薄脓液

　　B.翠绿色，稍黏稠，有酸臭味

　　C.黄色黏稠脓液

　　D.灰白或灰褐色脓液

　　E.脓液稀薄污浊，似米汤，夹杂有干酪样坏死物

　　<1> 、链球菌感染形成的脓液一般为

　　A B C D E

　　<2> 、冷脓肿的脓液一般为

　　A B C D E

　　<3> 、混合细菌感染的脓液一般为

　　A B C D E

　　<4> 、金黄色葡萄球菌感染形成的脓液一般为

　　A B C D E

　　7、A.5%

　　B.15%

　　C.35%

　　D.60%

　　E.90%

　　<1> 、由单纯厌氧菌引起的感染约为

　　A B C D E

　　<2> 、由单纯需氧菌引起的颌面部感染约为

　　A B C D E

　　<3> 、由混合性的需氧和厌氧菌引起的感染可达

　　A B C D E

　　8、A.牙源性

　　B.腺源性

　　C.损伤性

　　D.血源性

　　E.医源性

　　<1> 、新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为

　　A B C D E

　　<2> 、边缘性颌骨骨髓炎感染来源多为

　　A B C D E

　　<3> 、中央性颌骨骨髓炎感染来源多为

　　A B C D E

　　<4> 、儿童下颌下间隙感染来源多为

　　A B C D E

　　<5> 、口腔颌面部感染的主要途径是

　　A B C D E