2020口腔执业医师外科学冲刺题:围手术期处理
来源 :中华考试网 2020-08-03
中A1型题
1.关于术后的处理,下列哪项是错误的
A.施行中小型手术而情况平稳者,术后当天每隔2~4小时测脉搏、呼吸和血压1次
B.大手术或可能发生内出血、气管压迫者,每隔1~2小时测脉搏、呼吸和血压1次
C.病情不稳者,应送入监护病室,直至生命体征稳定
D.要特别注意呼吸道梗阻、伤口出血和休克的早期表现,并找出原因,及时处理
E.要在饮水、进食、排便、咳嗽、翻身等方面给予病人指导和帮助
2.下列哪种手术不属择期手术
A.胃、十二指肠溃疡的胃大部分切除术
B.甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术
C.下肢静脉曲张高位结扎术
D.先心病室间隔缺损修补术
E.贲门癌根治术
3.非胃肠道手术病人,术前应禁食
A.2小时
B.4小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
4.胃肠道手术,术前禁食的主要目的
A.避免造成手术困难
B.避免术后腹胀
C.预防麻醉或手术中呕吐造成窒息
D.防止术后吻合口瘘
E.早期恢复胃肠蠕动
5.将要行空肠手术的病人,下列哪项准备正确
A.术前1天开始禁食
B.术前4小时开始禁水
C.术前1日洗胃
D.术前1日清洁洗肠
E.术前3天开始口服新霉素
6.术前准备中,下列哪项不正确
A.心力衰竭病人需控制3~4周后才施行手术
B.经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0.75mg
C.肝功能严重损害者,一般不宜施行任何手术
D.肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,仍能安全地耐受手术
E.糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平,才能手术
7.决定心肌梗塞病人施行择期手术的时间通常为
A.>6个月
B.>4~5个月
C.>3个月
D.>2个月
E.5个月
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8.下列关于术前准备的叙述中,哪项不正确
A.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法
B.术前应练习在床上大、小便
C.对操作时间长的大手术,术前应预防性应用抗生素
D.术前4小时开始禁止饮水
E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟
9.有关糖尿病病人手术前后处理,下列哪一项是不正确的
A.术前应维持血糖5.6~11.2mmol/L
B.凡实施有感染可能的手术,术前都应使用抗生素
C.缩短术前禁食与手术时间
D.术后尿糖+++,可用胰岛素8U
E.术后如尿酮体阳性,胰岛素剂量可增加8U
10.心力衰竭病人,手术时机最好选择在心力衰竭控制后
A.1~2周内
B.2~3周内
C.3~4周内
D.3~4周后
E.l个月以后
11.根据24小时内生肌酐廓清率测定值判断,下列哪项属重度肾功能损害
A.51~80ml/min
B.31~50ml/min
C.21~30ml/min
D.<20ml/min
E.>80ml/min
12.对呼吸功能障碍者的术前准备,下列哪项是不妥当的
A.停止吸烟2周,鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽
B.应用支气管扩张剂及雾化吸入等
C.对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿
D.对合并感染者,应在滴注抗生素的同时进行手术
E.麻醉前给药要适量,以免抑制呼吸和咯痰困难
13.对肾脏疾病患者,术前准备和对手术耐受性的估计,下列哪项是错误的
A.术前准备的要点是最大限度地改善肾功能
B.凡有肾脏病者,都应作肾功能检查
C.轻至中度肾功能损害者,经适当内科治疗,都能较好地耐受手术
D.重度损害者,即使在有效的透析疗法处理下,仍不能安全地耐受手术
E.术前应避免使用对肾脏有损害的药物
14.对心脏病患者,下列哪项术前准备的注意事项是错误的
A.长期使用低盐和利尿剂的病人,术前应注意纠正水、电解质失调
B.贫血病人的氧合能力差,对心肌供氧有影响,术前应少量多次输血纠正
C.心力衰竭病人,最好在心力衰竭控制3~4周后,再施行手术
D.对有心房纤颤伴心室律增快者,应通过内科治疗尽可能使心率控制在正常范围内
E.对已确定为冠心病伴心动过缓者,则不需要特别处理
15.手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是
A.动脉血气分析
B.测呼吸量
C.血PH值
D.胸片
E.肺死腔测定
16.下列哪项术前准备项目是没有必要的
A.营养不良者要尽可能纠正
B.慢性肾病者尿常规正常,也要作肾功能检查
C.即使无明显肝病病史者,术前亦应做各项肝功能检查
D.高血压者服用降压药直至血压降至正常范围
E.使糖尿病人的血糖控制在5.6~ 11.2mmol/L
17.病人术后的社理中哪项不正确
A.胃肠道手术病人肛门排气后,可开始进食
B.腹部的减张缝线一般在术后2周拆除
C.伤口的乳胶片引流一般在术后4~7日拔除
D.一般性手术后的病人,应鼓励早期活动
E.术后尿潴留导尿量超过500ml者,应留置导尿管1~2日
18.胃肠道手术后,开始进流质饮食的时间是
A.腹痛消失后
B.病人思食
C.恶心、呕吐消失后
D.肛门排气后
E.体温在 37.5℃以下
19.下列术后引流管的处理方法中,哪项是错误的
A.对各种引流管应注意有无堵塞、扭曲、脱出
B.注意记录引流液的颜色和量
C.置于胆道的“T”形管引流应在术后第2天拔出
D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出
E.乳胶片引流多在术后24~48小时拨出
20.下列哪项不影响术后伤口的愈合
A.术中过多使用电灼止血
B.伤口的张力过大
C.止血不充分
D.留置引流
E.伤口边缘内翻
21.关于手术后拆线时间,下列哪一项是不正确的
A.四肢10~12天
B.下腹部5~6天
C.减张缝合2周
D.胸、上腹部7~8天
E.头、颈部4~5天
22.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因
A.颅内压增高
B.急性胃扩张
C.麻醉反应
D.肠梗阻
E.糖尿病酸中毒
23.术后腹胀主要是由于
A.细菌代谢产生的气体
B.血液内的气体弥散到肠腔内
C.胃肠功能受抑制
D.组织代谢产生的气体
E.腹膜后血肿
24.有关手术后腹胀的处理措施,下列哪一项是错误的
A.留置肛管排气
B.必要时肌注阿托品 0.5mg/q6h
C.高渗液低压灌肠
D.留置胃管持续减压
E.有肠麻痹者适当补钾盐
25.手术后尿路感染的基本原因是
A.尿潴留
B.膀胱炎
C.肾盂肾炎
D.肾盂炎
E.前列腺炎