21.下列哪些与肝性脑病的发生无关

　　A.肝衰竭时代谢紊乱，血中游离脂肪酸，胆红素及芳香族氨基酸增加

　　B.氮质血症。

　　C.酸碱失衡

　　D.缺血或DIC

　　E.低血糖

　　22.关于急性肝衰竭的实验室检查，下列哪项是错误的

　　A.胆红素增高

　　B.血小板降低，白细胞增高

　　C.血清肌酐和尿素氮增高

　　D.电解质紊乱，酸碱失衡

　　E.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶升高

　　23.急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不可取

　　A.选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入

　　B.限制水分摄入，调整电解.酸碱失衡

　　C.利用甘露醇，降低颅内压

　　D.抗感染治疗

　　E.腹膜透析

　　A2型题

　　1.男，50岁，创伤后休克30小时，抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml，为确定是否是急性肾衰，应作何种检查

　　A.中心静脉压测定

　　B.血常规

　　C.红细胞压积

　　D.PSP试验

　　E.尿钠测定

　　2.一外伤后失血致休克的患者，经手术止血和补充血容量，休克纠正。伤后24小时无尿，使用速尿无效，以后补液方案是

　　A.随意口服液体

　　B.每日静脉给予 2000～2500ml液体

　　C.3天内不补液

　　D.不补液，口服山梨醇导泻

　　E.按显性失水十不显性失水一内生水公式补液

　　3.男，50岁，因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天，无休克表现，现在最有效的治疗为

　　A.输注地塞米松

　　B.输注碳酸氢钠

　　C.输注甘露醇

　　D.静注速尿

　　E.血液透析

　　4.某肝病患者，半个月来出现肝臭，黄疽，近3天来嗜睡，但能唤醒，其症状属

　　A.肝性脑病Ⅰ度

　　B.肝性脑病Ⅱ度

　　C.肝性脑病Ⅲ度

　　D.肝性脑病Ⅳ度

　　E.不属于肝性脑病

　　5.某患者输血 100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血，当前处理措施中，下列哪项不宜

　　A.立即停止输血

　　B.静滴5%碳酸氢钠

　　C.静滴20%甘露醇

　　D.静脉给予地塞米松

　　E.立即行血液透析

　　A3/A4型题

　　(1-2题共用题干)

　　男，45岁，因上吐下泻住某医院，静滴庆大霉素24万U治疗9天，近5天来无尿。 眼结膜水肿，腹水。双下肢水肿，实验室检查BUN 42mmol/L，血清肌酐 1040μmol/L，血钾 6.8mmol/L， B超检查显示左肾盂轻度积水，上极处见一0.8cm大小强回声影，后伸声影。

　　1.应诊断为

　　A.庆大霉素过敏反应

　　B.庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰

　　C.左肾结石

　　D.左肾盂积水

　　E.原发病导致脱水

　　2.最好的治疗方法是

　　A.5%碳酸氢钠静滴

　　B.10%葡萄糖酸钙静滴

　　C.离子交换树脂保留灌肠

　　D.大剂量速尿静注

　　E.透析疗法

　　A5型题

　　(1-2题共用备选答案)

　　A.低血容量性休克

　　B.盆腔肿瘤压迫输尿管

　　C.感染性休克

　　D.四氯化碳

　　E.X线造影剂

　　1.肾前性肾衰竭的病因是

　　2.肾后性肾衰竭的病因是

　　(3-5题共用备选答案)

　　A.高钾血症

　　B.低钾血症

　　C.代谢性酸中毒

　　D.低钙血症

　　E.高钠血症

　　3.急性肾衰竭死亡的常见原因是

　　4.急性肾衰竭多尿期主要并发症是

　　5.加重高血钾对心肌毒性作用的是

　　(6-8题共用备选答案)

　　A.肾前性尿闭

　　B.肾后性尿闭

　　C.肾脏尿闭

　　D.去肾性尿闭

　　E.慢性肾功能不全

　　6.某村发现食野生毒蕈后无尿3天，巩膜黄染

　　7.某患者服用4只青鱼胆治眼疾后无尿4天

　　8.某小儿在医院行盆腔肿块切除，术后2天无尿，B超显示双肾区未探及肾脏，病理报告显示标本为肾脏组织

　　[参考答案]

　　A1型题

　　1.A 2.C 3.C 4.E 5.D

　　6.B 7.E 8.A 9.E 10.A

　　11.E 12.E 13.E 14.E 15.A

　　16.D 17.E 18.E 19.E 20.E

　　21.B 22.E 23.E

　　A2型题

　　1.E 2.E 3.E 4.C 5.E

　　A3/A4型题

　　1.B 2.E

　　A5型题

　　1.A 2.B 3.A 4.B

　　5.D 6.C 6.C 7.D