答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 HAV只有一个血清型，但有1～Ⅶ7个基因型，其中Ⅳ、V、Ⅵ为感染猴的基因型，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅶ基因型为感染人的HAV，中国流行株多为Ⅰ基因型。

　　【该题针对“甲型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲型肝炎病毒(HAV)通过污染水源、食物、海产品、食具等，经粪-口途径传播，包括日常生活接触和“脏手”传播，而造成散发、暴发或流行。

　　【该题针对“甲型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲型肝炎的潜伏期为15～50日(平均约30日)，病毒常在患者转氨酶升高前5～6日就存在于患者的血液和粪便中。发病后2周开始，粪便中不再排出病毒。

　　【该题针对“甲型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲型肝炎病毒(HAV)属于小RNA病毒科嗜肝病毒属，病毒直径约为27nm，呈20面体立体对称，无包膜。

　　【该题针对“甲型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 HAV经口及肠道侵入人体，最终定位于主要靶器官肝脏，引起肝损伤。甲型肝炎患者预后良好。不会转变为慢性，亦无病毒携带者。

　　【该题针对“甲型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 HBV基因组含有4个部分重叠的开放性读码框架(ORF)，即S区、C区、P区及X区。Z区是干扰选项。

　　【该题针对“乙型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Dane在乙型肝炎病毒感染者的血清中发现，故称为Dane(丹氏)颗粒。

　　【该题针对“乙型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 Dane氏颗粒呈球形，直径为42nm，具有双层衣壳。

　　【该题针对“乙型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 HBsAg阳性见于急性肝炎，慢性肝炎或无症状携带者。如果急性乙型肝炎恢复，则一般在1～4个月内血清HBsAg转为阴性;若HBsAg阳性持续6个月以上，则为慢性HBV携带者或向慢性肝炎转化。慢性HBsAg携带者是指肝功能正常，无明显自觉症状，但HBsAg持续阳性6个月以上的HBV感染者。

　　【该题针对“乙型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乙型肝炎病毒是指引起人类急、慢性肝炎的DNA病毒，也称丹氏颗粒，简称HBV。

　　【该题针对“乙型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对于HBsAg阳性母亲的新生儿，最好在出生后12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)≥100IU，同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播效果。

　　【该题针对“乙型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，过去曾称作非甲非乙型肝炎病毒。

　　【该题针对“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，过去曾称作非甲非乙型肝炎病毒。

　　【该题针对“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 HCV基因组为单股正链RNA(+ssRNA)，约长9.6kb，由9个基因区组成。

　　【该题针对“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 HCV为直径40～60nm的球状颗粒，有包膜和表面刺突结构。

　　【该题针对“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，过去曾称作非甲非乙型肝炎病毒。HCV对外界抵抗力不强，对氯仿、乙醚等脂溶剂敏感，煮沸、10%甲醛浸泡或紫外线照射均可灭活。

　　【该题针对“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丙型肝炎病毒(HCV)，丙型肝炎潜伏期为2～26周，平均6～7周。丙型肝炎与乙型肝炎的传播途径相似，但其母-婴传播率较低，主要经输血、脏器移植、血液透析、血制品及污染注射器等传播。

　　【该题针对“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 丁型肝炎病毒(HDV)是已知动物病毒中最小的基因组。病毒复制必须有HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助获得包膜，才能复制增殖，故称作缺陷性病毒。HDV和HBV包膜上均具有HBsAg，传播途径也相同，故接种乙肝疫苗可预防乙型肝炎兼预防丁型肝炎。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丁型肝炎病毒(HDV)为球状，直径为35～41nm，核心为单股负链RNA(-ssRNA)，基因组仅有1.7kb长，是已知动物病毒中最小的基因组。

　　【该题针对“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病毒复制必须有HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助获得包膜，才能复制增值。

　　【该题针对“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 丁型肝炎病毒(HDV)为球状，直径为35～41nm，核心为单股负链RNA(-ssRNA)，基因组仅有1.7kb长，是已知动物病毒中最小的基因组。

　　【该题针对“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 丁型肝炎病毒(HDV)在体内腐质必须有HBV或其他噬肝DNA病毒辅助获得包膜，才能腐质增殖，故称为缺陷性病毒。

　　【该题针对“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 戊型肝炎潜伏期平均40日(2～9周)，其传播途径(主要经粪-口途径传播)和临床表现(隐性感染及急性肝炎，不致慢性肝炎等)与甲型肝炎相似。

　　【该题针对“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲型肝炎高发于儿童，而戊型肝炎在15～39岁的青年和成人高发。戊型肝炎亦为自限性疾病，多数患者于发病后6～8周康复。但其引起重症肝炎较多，病死率高达1%～3%，约10倍于甲型肝炎，尤其是妊娠6～9个月的孕妇患戊型肝炎易导致流产和急性重型肝炎，病死率高达15%～20%。

　　【该题针对“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲型肝炎高发于儿童，而戊型肝炎在15～39岁的青年和成人高发。戊型肝炎亦为自限性疾病，多数患者于发病后6～8周康复。但其引起重症肝炎较多，病死率高达1%～3%，约10倍于甲型肝炎，尤其是妊娠6～9个月的孕妇患戊型肝炎易导致流产和急性重型肝炎，病死率高达15%～20%。

　　【该题针对“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目前无戊型肝炎疫苗，预防戊型肝炎采用一般肠道病毒病的预防措施，即切断粪-口传播途径为主的措施。

　　【该题针对“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲型肝炎经粪-口途径传播;乙型肝炎传播途径可经血液、血制品、母-婴传播、性接触传播;丙型肝炎与乙型肝炎的传播途径相似，但其母婴传播率较低，主要经输血、脏器移植、血液透析、血制品及污染注射器等传播;HDV和HBV传播途径也相同;戊型肝炎主要经粪-口途径传播。

　　【该题针对“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎，经口-粪(包括动物粪便)途径传播，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后，无慢性化，愈后良好。

　　【该题针对“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲型肝炎病毒通过污染水源、食物、海产品等经过粪-口途径传播，此患者可能由于食用了污染的毛蚶，感染甲型肝炎病毒引起了黄疸型肝炎。故可能的印象诊断为甲型肝炎。

　　【该题针对“甲型肝炎病毒”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 HDV为缺陷性病毒，故HDV必须有HBV相辅助，即混合感染，才能感染人体。混合感染分为联合感染(或称同时感染)和重叠感染。

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