答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肠出血型大肠埃希菌(EHEC)引起以反复出血性腹泻和严重腹痛为特征的出血性结肠炎，表现为大量血样便腹泻。在5岁以下的患儿中，易并发溶血性尿毒综合征(HUS)，表现为溶血性贫血，继而发展为急性肾衰竭。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 EHEC O157：H7血清型引起以反复出血性腹泻和严重腹痛为特征的出血性结肠炎，表现为大量血样便腹泻。

　　【该题针对“肠道杆菌共性及埃希氏菌属”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大肠埃希菌为人和动物肠道寄生菌之一，它的存在表明外环境、水和食物被人或动物粪便污染，且污染程度与其数量相关，作为水、食物和药品的卫生检测指标。

　　【该题针对“肠道杆菌共性及埃希氏菌属”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 ETEC分泌不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST)，导致小肠黏膜对水分吸收功能障碍。

　　【该题针对“肠道杆菌共性及埃希氏菌属”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 ETEC可引起的主要疾病和症状是旅行者腹泻，婴幼儿腹泻，水样便，呕吐，腹痛，低热。

　　【该题针对“肠道杆菌共性及埃希氏菌属”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中国饮用水的卫生标准(GB5749-2006)规定，在100ml饮用水中不得检出大肠菌群，1ml饮用水中细菌总数不得超过100个菌落形成单位(CFU)。

　　【该题针对“肠道杆菌共性及埃希氏菌属”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肠道杆菌呈中等大小的杆状，直径0.3～1.0μm，长1～6μm，革兰氏染色为阴性，多数有菌毛、周鞭毛，少数有荚膜，不形成芽胞。

　　【该题针对“肠道杆菌共性及埃希氏菌属”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肠道杆菌主要有菌体抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和荚膜抗原(K抗原或Vi抗原)。各菌种间可存在交叉抗原。

　　【该题针对“肠道杆菌共性及埃希氏菌属”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 菌体抗原(O抗原)：存在于革兰氏阴性菌细胞壁的脂多糖层，具有种特异性，其结构的变异是细菌光滑型一粗糙型(S-R)变异的基础。

　　【该题针对“肠道杆菌共性及埃希氏菌属”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鞭毛抗原(H抗原)：为细菌的鞭毛蛋白，失去鞭毛的细菌，H抗原消失，O抗原暴露，称为H-O变异。

　　【该题针对“肠道杆菌共性及埃希氏菌属”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肠道杆菌主要有菌体抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和荚膜抗原(K抗原或Vi抗原)。各菌种间可存在交叉抗原。

　　【该题针对“肠道杆菌共性及埃希氏菌属”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肠道杆菌主要有菌体抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和荚膜抗原(K抗原或Vi抗原)。各菌种间可存在交叉抗原。

　　【该题针对“肠道杆菌共性及埃希氏菌属”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肠道杆菌主要有菌体抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和荚膜抗原(K抗原或Vi抗原)。各菌种问可存在交叉抗原。

　　【该题针对“志贺氏及沙门氏菌属”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肠道杆菌呈中等大小的杆状，直径0.3～1.0μm，长2～3μm，革兰氏染色为阴性，多数有菌毛、周鞭毛，少数有荚膜，不形成芽胞。致病菌一般不分解乳糖，而非致病菌大多分解乳糖。

　　【该题针对“志贺氏及沙门氏菌属”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肠热症的标本采集及分离鉴定：根据病程选择采集标本，感染初期，粪检阳性率低，因此发病1周内应取静脉血，第1～3周取骨髓穿刺标本，第2～4周时可取粪便和尿液标本。血液和骨髓液标本应先增菌，然后接种于SS选择性培养基，经37℃培养18～24小时后，挑取无色半透明的菌落，接种至双糖铁半固体培养基鉴别，再做生化反应和血清学凝集试验，进一步鉴定。

　　【该题针对“志贺氏及沙门氏菌属”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 沙门氏菌具有复杂的抗原结构,一般可分为菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(Vi)抗原3种。

　　【该题针对“志贺氏及沙门氏菌属”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 伤寒标本检查第1周取外周血，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液，从第1周至第3周均可取骨髓液。

　　【该题针对“志贺氏及沙门氏菌属”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 伤寒标本检查第1周取外周血，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液，从第1周至第3周均可取骨髓液。

　　【该题针对“志贺氏及沙门氏菌属”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肥达氏试验的原理是直接凝集试验。用伤寒菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和甲、乙副伤寒H抗原，与患者系列稀释血清进行凝集试验。

　　【该题针对“志贺氏及沙门氏菌属”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 食物中毒，由鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌等污染食物引起。

　　【该题针对“志贺氏及沙门氏菌属”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据志贺菌菌体(O)抗原和分解甘露醇的能力，将其分为4群，即痢疾志贺菌(A群)，福氏志贺菌(B群)，鲍氏志贺菌(C群)和宋内志贺菌(D群)。该菌属的致病物质主要有菌毛、内毒素和外毒素。菌毛与其侵袭力有关。内毒素作用于肠黏膜，形成炎症和溃疡。肠毒性外毒素即志贺毒素(Stx)与EHEC产生的毒素相同，使上皮细胞损伤。在少数病人，志贺毒素可介导肾小球内皮细胞的损伤，导致溶血性尿毒综合征(HUS)。该菌属引起急性及慢性细菌性痢疾，急性中毒性痢疾多见于小儿。发病率在中国传染病中位居前五位。

　　【该题针对“志贺氏及沙门氏菌属”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痢疾分离培养与鉴定：接种肠道杆菌选择性培养基，37℃孵育18～24小时，挑取无色半透明的可疑菌落，作生化反应和血清学凝集试验，确定菌群和菌型。如遇非典型菌株，须作系统生化反应以确定菌属;必要时，用适量菌液接种于豚鼠结膜上，观察24小时，如有炎症，则为有毒菌株。痢疾快速诊断法：①荧光菌球法：适于检查急性菌痢的粪便标本。②协同凝集试验：用志贺氏菌的lgG抗体与富含A蛋白的葡萄球菌结合，以此为试剂，测定患者粪便滤液中志贺氏菌的可溶性抗原。直接涂片法不应用于志贺菌属的检查中。

　　【该题针对“志贺氏及沙门氏菌属”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据志贺菌菌体(O)抗原和分解甘露醇的能力，将其分为4群，福氏志贺菌(B群)。

　　【该题针对“志贺氏及沙门氏菌属”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据志贺菌菌体(O)抗原和分解甘露醇的能力，将其分为4群，鲍氏志贺菌(C群)。

　　【该题针对“志贺氏及沙门氏菌属”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据志贺菌菌体(O)抗原和分解甘露醇的能力，将其分为4群，宋内志贺菌(D群)。

　　【该题针对“志贺氏及沙门氏菌属”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据志贺菌菌体(O)抗原和分解甘露醇的能力，将其分为4群，即痢疾志贺菌(A群)，福氏志贺菌(B群)，鲍氏志贺菌(C群)和宋内志贺菌(D群)。

　　【该题针对“志贺氏及沙门氏菌属”知识点进行考核】

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