八、精神、神经系统

　　一、A1

　　1、下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助

　　A、头颅CT

　　B、ECT

　　C、MRI

　　D、核磁血管成像

　　E、全恼血管造影

　　2、对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的

　　A、绝对卧床休息

　　B、给镇静药物

　　C、给予止血药物

　　D、尽早病因治疗

　　E、便秘者给予肥皂水灌肠

　　3、有关自知力的说法错误的是

　　A、内省力

　　B、对自己的精神疾病的认识能力

　　C、精神症性障碍患者一般没有自知力

　　D、某些情况可在病情好转时自知力逐渐恢复

　　E、自知力完整是精神病病情痊愈的主要指标

　　4、不属于情感障碍特点的是

　　A、情感性质改变

　　B、情感波动性改变

　　C、情感协调性改变

　　D、情感高涨表现

　　E、情感抑郁表现

　　5、下述智能障碍的观点错误的是

　　A、分为精神发育迟滞及错构两大类

　　B、临床表现与智力缺陷密切相关

　　C、可通过社会适应能力评定

　　D、IQ评定35分属于中度精神发育迟滞

　　E、在强烈的精神创伤后可产生类似痴呆的表现

　　6、视野缺损常见于

　　A、额叶肿瘤

　　B、颞叶肿瘤

　　C、顶叶肿瘤

　　D、枕叶肿瘤

　　E、小脑肿瘤

　　7、精神症状常见于

　　A、额叶肿瘤

　　B、颞叶肿瘤

　　C、顶叶肿瘤

　　D、枕叶肿瘤

　　E、小脑肿瘤

　　8、面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于

　　A、特发性面神经瘫痪

　　B、三叉神经痛

　　C、症状性癫痫

　　D、面肌抽搐

　　E、典型偏头痛

　　9、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是

　　A、疼痛时间的长短

　　B、疼痛发作的频率

　　C、有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变

　　D、有无触发点或扳机点

　　E、疼痛的范围

　　10、原发性三叉神经痛的治疗应首选

　　A、苯妥英钠

　　B、卡马西平

　　C、氯硝西泮

　　D、纯酒精注射

　　E、神经切断术

　　11、原发性三叉神经痛不应有的表现

　　A、面部发作性剧痛

　　B、患侧面部皮肤粗糙

　　C、面部痛觉减退

　　D、痛性抽搐

　　E、有触发点

　　12、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征

　　A、意识不清

　　B、肢体瘫痪

　　C、头痛

　　D、抽搐

　　E、脑膜刺激征

　　13、脑血栓形成的最常见病因是

　　A、高血压

　　B、脑动脉粥样硬化

　　C、各种脑动脉炎

　　D、血压偏低

　　E、红细胞增多症

　　14、偏头痛的防治，哪项不正确

　　A、避免过度疲劳和精神紧张

　　B、不要过饥、过饱

　　C、不饮酒和摄进高脂肪食物

　　D、避免摄进已知激发发作的食物

　　E、发作后可用血管扩张药

　　15、无先兆和有先兆偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有

　　A、搏动性头痛

　　B、恶心、呕吐

　　C、畏光、畏声

　　D、神经系统检查无异常

　　E、5～60分钟征兆症状

　　二、A2

　　1、30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

　　A、急性脑膜炎

　　B、脑出血、脑疝

　　C、小脑出血

　　D、脑于出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　2、某患者认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，该症状属于

　　A、错构

　　B、远事遗忘

　　C、近事遗忘

　　D、妄想性回忆

　　E、虚构

　　3、女，24岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是

　　A、情感脆弱

　　B、被害妄想

　　C、影响妄想

　　D、关系妄想

　　E、焦虑

　　4、男，20岁，大学生，病人到电影院看到门前有4根大石柱子，立即体验到这4根石柱子刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院

　　A、妄想心境

　　B、妄想回忆

　　C、妄想知觉

　　D、被害妄想

　　E、关系妄想

　　5、女，50岁，突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前说：“妈给你弄点好吃的”，随即给做龙虾等，家人劝阻不理睬，两天后突然清楚，病人经过不能完全回忆。该症状是

　　A、强迫状态

　　B、朦胧状态

　　C、谵妄状态

　　D、抑郁状态

　　E、幻觉妄想状态

　　6、彭某，男，47岁，病人反复说：“你是医生…医生…医生。请你给我看病…看病…看病。我要回家…回家…回家”，该症状是

　　A、思维破裂

　　B、模仿言语

　　C、持续言语

　　D、刻板言语

　　E、重复言语

　　7、女，23岁，问她“你是哪里人?”病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代。培养一代新人，我们都是革命接班人”，此症状是

　　A、思维不连贯

　　B、思维松弛

　　C、思维奔逸

　　D、思维破碎

　　E、思维扩散

　　8、刘某，女，45岁，3年来经常感到胸前部不适和腹部不适。体内有一种“气”游走不定。怀疑患有“冠心病”和“胃癌”。经心电图、胃镜检查均正常，此症状是

　　A、感觉增强

　　B、感觉减退

　　C、人格解体

　　D、内脏幻觉

　　E、内感不适

　　9、女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑

　　A、偏头痛

　　B、三叉神经痛

　　C、颅内占位性病变

　　D、癔病

　　E、癫痫精神运动性发作

　　10、年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解，考虑为

　　A、头痛型癫痫

　　B、丛集性头痛

　　C、无先兆头痛

　　D、特殊型头痛

　　E、有先兆偏头痛

　　三、A3/A4

　　1、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影

　　<1> 、该患受累的颅神经是

　　A、右侧滑车神经

　　B、右侧三叉神经

　　C、右侧动眼神经

　　D、右侧外展神经

　　E、右侧面神经

　　<2> 、最可能的诊断是

　　A、脑干出血

　　B、脑室出血

　　C、内囊出血

　　D、小脑出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　<3> 、对进一步治疗及预防。最重要的检查是

　　A、腰穿

　　B、脑电图

　　C、听觉诱发电位

　　D、全脑血管造影

　　E、颅脑X线甲片

　　2、有一名53岁男性，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(+)，头CT左侧裂池有高密度影像

　　<1> 、诊断是

　　A、脑出血

　　B、脑梗死

　　C、蛛网膜下腔出血

　　D、脑供血不全

　　E、脑膜炎

　　<2> 、最多的出血来源是

　　A、脑动脉硬化

　　B、脑血管畸形

　　C、颅内动脉瘤

　　D、烟雾病

　　E、肿瘤中

　　<3> 、最根本治疗方案是

　　A、冬眠物理降温

　　B、脱水治疗

　　C、止血治疗

　　D、绝对卧床休息

　　E、动脉瘤夹闭术