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2020年口腔执业医师临床医学综合练习题:血液系统

来源 :中华考试网 2020-04-16

  六、血液系统

  一、A1

  1、根据国内标准,血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血

  A、妊娠期低于105g/L

  B、成年女性低于110g/L

  C、哺乳期低于115g/L

  D、成年男生低于130g/L

  E、初生儿至3个月低于150g/L

  2、属于正常细胞性贫血的是

  A、急性失血性贫血

  B、巨幼细胞性贫血

  C、缺铁性贫血

  D、慢性失血性贫血

  E、铁粒幼细胞性贫血

  3、年轻女性月经增多,疑有缺铁性贫血,哪项检查最有诊断意义

  A、血清铁降低

  B、总铁结合力增高

  C、血清可溶性转铁蛋白受体降低

  D、游离原卟啉降低

  E、铁盐吸收降低

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  4、贫血是外周血单位体积中

  A、红细胞数低于正常低限

  B、血细胞比容低于正常低限

  C、红细胞数及血细胞比容低于正常低限

  D、红细胞数,血红蛋白和血细胞比容低于正常低限

  E、循环血量较正常者减少

  5、根据病因及发病机制,贫血可分为

  A、红细胞生成减少、造血功能不良两种

  B、红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类

  C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类

  D、红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等五类

  E、红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

  6、下列组合哪项正确

  A、急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见

  B、急粒白血病-特异性皮肤损害多见

  C、M3-多伴DIC

  D、慢淋白血病-多见急变

  E、慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病

  7、以下不是白血病临床表现的是

  A、贫血

  B、发热

  C、咳嗽

  D、出血

  E、器官和组织浸润的表现

  8、白血病的首发表现常为

  A、贫血

  B、高热

  C、感染

  D、出血

  E、紫癜

  9、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现

  A、肝脾肿大

  B、长期周期性发热

  C、盗汗、体重减轻

  D、无痛性淋巴结肿大

  E、局限性淋巴结肿大并有粘连

  10、不属于B细胞淋巴瘤的是

  A、边缘区淋巴瘤

  B、滤泡性淋巴瘤

  C、套细胞淋巴瘤

  D、间变大细胞淋巴瘤

  E、Brukitt淋巴瘤

  11、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是

  A、R-S细胞

  B、霍奇金细胞

  C、陷窝细胞

  D、多形性瘤细胞

  E、嗜酸性细胞

  12、特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺是为了

  A、证明有血小板减少

  B、了解骨髓增生程度有无低下

  C、了解有无合并缺铁性贫血

  D、证明有血小板抗体存在

  E、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

  13、在人体脏器中,能够产生血小板抗体的主要部位是

  A、肝脏

  B、脾脏

  C、心脏

  D、肾脏

  E、胆囊

  14、急性特发性血小板减少性紫癜病程一般为

  A、1~2周

  B、2~6周

  C、7~8周

  D、8~10周

  E、11~12周

  15、特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺是为了

  A、证明有血小板减少

  B、了解骨髓增生程度有无低下

  C、了解有无合并缺铁性贫血

  D、证明有血小板抗体存在

  E、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

  二、A2

  1、青年女性,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为

  A、维生素B12

  B、叶酸

  C、口服铁剂

  D、雄激素

  E、强的松

  2、男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查

  A、血细菌培养

  B、白细胞分类

  C、胸部X线片

  D、骨髓象检查

  E、血小板抗体测定

  3、青年男性,无痛性颈部淋巴结肿大1月余,起病来伴发热盗汗,皮肤瘙痒等症状;查体淋巴结质坚有弹性,融合;活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。可诊断为

  A、传染性单核细胞增多症

  B、淋巴结反应性增生

  C、霍奇金淋巴瘤

  D、非霍奇金淋巴瘤

  E、淋巴结结核

  4、女性,35岁,2月来发热,乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,血象正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为

  A、Ⅱ期A

  B、Ⅱ期B

  C、Ⅲ期A

  D、Ⅲ期B

  E、Ⅳ期A

  5、男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小,无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞0.12,诊断属何期

  A、ⅠB

  B、ⅡA

  C、ⅢB

  D、ⅣA

  E、ⅣB

  6、女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢淤点淤斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20×109/L,出血时间12min凝血时间正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为

  A、再生障碍型贫血

  B、特发性ITP

  C、急性白血病

  D、过敏性紫瘢

  E、继发性ITP

  7、女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢淤点淤斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20×109/L,出血时间12min凝血时间正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为

  A、再生障碍型贫血

  B、特发性ITP

  C、急性白血病

  D、过敏性紫瘢

  E、继发性ITP

  8、年轻女性患者,因有严重出血倾向入院,查体合作,肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb40g/L,WBC2.0×109/L,Plt15×109/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

  A、急性再生障碍性贫血

  B、慢性再生障碍性贫血

  C、急性白血病

  D、血小板减少性紫癜

  E、过敏性紫癜

  9、男性,24岁。近三个月来感乏力,面色苍白,近一周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及。血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L。血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为

  A、肾上腺糖皮质激素

  B、DA方案

  C、长春新碱

  D、一叶秋碱

  E、雄激素

  三、A3/A4

  1、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。

  <1> 、体检中应特别注意的体征是

  A、睑结膜苍白

  B、胸骨压痛

  C、心脏杂音

  D、皮肤出血点

  E、浅表淋巴结肿大

  <2> 、最可能的诊断是

  A、急性白血病

  B、缺铁性贫血

  C、再生障碍性贫血

  D、溶血性贫血

  E、特发性血小板减少性紫癜

  <3> 、为明确诊断应做的检查是

  A、血小板抗体

  B、血清铁蛋白

  C、骨髓扫描

  D、淋巴结活检

  E、骨髓涂片细胞学检查

  2、女,28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×1012/L,白细胞60×109/L,分类正常,血小板28×109/L。

  <1> 、为确诊,应先做哪项检查

  A、抗核抗体检查

  B、出血时间

  C、凝血时间

  D、骨髓象检查

  E、Coombs试验

  <2> 、若骨髓穿刺结果示骨髓细胞增生活跃。粒:红=3:1,颗粒巨及以上巨核细胞明显增生而产板巨明显减少,则明确的诊断是

  A、脾功能亢进

  B、过敏性紫癜

  C、急性白血病

  D、特发性血小板减少性紫癜

  E、再生障碍性贫血

  <3> 、首选治疗药物是

  A、输血小板浓缩液

  B、抗纤溶药物

  C、免疫抑制剂

  D、脾切除

  E、肾上腺皮质激素

  3、女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查:PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)

  <1> 、下列体征支持ITP诊断的是

  A、皮肤有略高出皮面的紫癜

  B、面部蝶形红斑

  C、口腔溃疡

  D、下肢肌肉血肿

  E、脾脏不大

  <2> 、下列支持ITP诊断的实验室检查是

  A、凝血时间延长

  B、血块收缩良好

  C、抗核抗体阳性

  D、骨髓巨核细胞增多,产板型增多

  E、骨髓巨核细胞增多,幼稚型、颗粒型增多

  <3> 、该患者的首选治疗是

  A、糖皮质激素

  B、脾切除

  C、血小板输注

  D、长春新碱

  E、达那唑

  4、女,28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×1012/L,白细胞60×109/L,分类正常,血小板28×109/L。

  <1> 、为确诊,应先做哪项检查

  A、抗核抗体检查

  B、出血时间

  C、凝血时间

  D、骨髓象检查

  E、Coombs试验

  <2> 、若骨髓穿刺结果示骨髓细胞增生活跃。粒:红=3:1,颗粒巨及以上巨核细胞明显增生而产板巨明显减少,则明确的诊断是

  A、脾功能亢进

  B、过敏性紫癜

  C、急性白血病

  D、特发性血小板减少性紫癜

  E、再生障碍性贫血

  <3> 、首选治疗药物是

  A、输血小板浓缩液

  B、抗纤溶药物

  C、免疫抑制剂

  D、脾切除

  E、肾上腺皮质激素

  5、女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查:PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)

  <1> 、下列体征支持ITP诊断的是

  A、皮肤有略高出皮面的紫癜

  B、面部蝶形红斑

  C、口腔溃疡

  D、下肢肌肉血肿

  E、脾脏不大

  <2> 、下列支持ITP诊断的实验室检查是

  A、凝血时间延长

  B、血块收缩良好

  C、抗核抗体阳性

  D、骨髓巨核细胞增多,产板型增多

  E、骨髓巨核细胞增多,幼稚型、颗粒型增多

  <3> 、该患者的首选治疗是

  A、糖皮质激素

  B、脾切除

  C、血小板输注

  D、长春新碱

  E、达那唑

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