三、A3/A4

　　1、某妇女的末次月经是在2003年11月30日。

　　<1> 、她的月经周期可能是

　　A、3～5天

　　B、4～6天

　　C、13天

　　D、15天

　　E、29天

　　<2> 、她的初潮年龄可能是

　　A、3～5岁

　　B、13岁

　　C、24岁

　　D、29岁

　　E、30岁

　　<3> 、她的经期可能为

　　A、3～5天

　　B、11天

　　C、13天

　　D、29天

　　E、30天

　　2、29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kPa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分

　　<1> 、应最先考虑的疾病是

　　A、早产

　　B、前置胎盘

　　C、胎盘早期剥离

　　D、宫颈息肉

　　E、妊娠合并宫颈癌

　　<2> 、以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大

　　A、血常规

　　B、血小板测定

　　C、B超

　　D、X线摄片

　　E、阴道检查

　　<3> 、下述何项处理是错误的

　　A、住院观察

　　B、绝对卧床休息

　　C、配血备用

　　D、口服镇静药片

　　E、肛指检查

　　3、初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，神清，胎心音160次/分，阴道少量活动性流血

　　<1> 、其胎方位下述哪种可能性最少

　　A、LOT，胎头高浮

　　B、ROA，先露已衔接

　　C、臀位

　　D、横位

　　E、ROP，先露未入盆

　　<2> 、此时所需的检查不应包括哪一项

　　A、血红蛋白+出凝血时间

　　B、配血

　　C、OCT(催产素激惹试验)

　　D、B超

　　E、普鲁卡因皮试

　　<3> 、你认为最恰当的处理是

　　A、止血，输液，等待足月终止妊娠

　　B、争取破膜后头皮钳牵引压迫止血

　　C、输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术

　　D、立即备血，急诊剖宫产术

　　E、备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式

　　4、患者女性，26岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检査：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。

　　<1> 、首选检查项目应是

　　A、后穹隆穿刺

　　B、盆腔CT检査

　　C、诊断性刮宫

　　D、B型超声检查

　　E、尿妊娠试验

　　<2> 、本例最可能的诊断是

　　A、先兆流产

　　B、卵巢囊肿蒂扭转

　　C、黄体破裂

　　D、急性盆腔炎

　　E、异位妊娠

　　<3> 、本例最恰当的处理是

　　A、输血治疗

　　B、同时手术探查纠正休克

　　C、静脉输液

　　D、中医治疗

　　E、应用抗生素

　　5、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今日疼痛加剧，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6kPa(75/45mmHg)

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、不完全流产

　　B、右卵巢黄体破裂

　　C、右输卵管妊娠

　　D、急性附件炎

　　E、卵巢囊肿蒂扭转

　　<2> 、处理方法下列哪项是正确的

　　A、抗休克同时立即手术

　　B、白细胞较高先用抗生素

　　C、次日复验hCG定量

　　D、为排除流产可能先刮宫

　　E、药物止血

　　6、患者女性，29岁，结婚两年未育，现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天孕大，软，双附件正常

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、慢性盆腔炎

　　B、先兆流产

　　C、异位妊娠

　　D、子宫肌瘤

　　E、功能失调性月经紊乱

　　<2> 、最佳治疗方案是

　　A、药物人工周期治疗

　　B、抗感染治疗

　　C、腹探查术

　　D、诊断性刮宫

　　E、保胎治疗

　　7、女，34岁，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠4+月，阴道少量出血，下坠感。检查：阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾4+月妊娠大小，无宫缩，附件(-)

　　<1> 、孕妇最可能的诊断是

　　A、不全流产

　　B、过期流产

　　C、早期流产

　　D、复发性流产

　　E、完全流产

　　<2> 、下列处理哪项最为重要

　　A、镇静剂

　　B、禁止性生活

　　C、黄体酮注射

　　D、维生素E

　　E、宫颈内口环扎术

　　8、孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa，(70/50mmHg)，脉搏120次/分

　　<1> 、估计出血量

　　A、100m1

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、>500ml

　　<2> 、最可能诊断

　　A、难免流产伴休克

　　B、不全流产伴休克

　　C、前置胎盘伴休克

　　D、输卵管妊娠伴休克

　　E、胎盘早剥伴休克

　　<3> 、此时最合适的处理是纠正休克的同时应给予

　　A、清宫

　　B、催产素静脉滴注

　　C、维生素K

　　D、前列腺素

　　E、升压药

　　9、女，28岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、先兆流产

　　B、难免流产

　　C、不全流产

　　D、完全流产

　　E、复发性流产

　　<2> 、最有助于该诊断的检查是

　　A、测宫缩

　　B、听胎心

　　C、测阴道液体pH

　　D、尿hCG定性

　　E、血常规

　　<3> 、如确诊胎膜已破，此患者最适当处理是

　　A、安胎

　　B、刮宫

　　C、用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出

　　D、抗炎

　　E、输血

　　10、26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。

　　<1> 、最有参考价值的病史是

　　A、既往血压正常

　　B、有高血压家族史

　　C、有青光眼病史

　　D、既往无头痛史

　　E、有患病毒性肝炎史

　　<2> 、为与慢性高血压鉴别，最有价值的血液检查结果是

　　A、尿素值增高

　　B、肌酸值增高

　　C、肌酐值增高

　　D、尿素氮值增高

　　E、尿酸值增高

　　<3> 、听胎心发现胎心176次/分，胎心监护出现频繁晚期减速，此时恰当的处置应是

　　A、静脉快速滴注甘露醇

　　B、左侧卧位并吸氧

　　C、立即行催产素静脉滴注引产

　　D、静脉滴注硫酸镁

　　E、立即行剖宫产术

　　11、患者女性，45岁，既往月经正常，近1年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白80g/L，盆腔检查(-)，基础体温单相。

　　<1> 、为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断

　　A、腹腔镜检查并作活检

　　B、分段诊刮并送病理

　　C、子宫输卵管造影

　　D、CA125测定

　　E、超声检查

　　<2> 、如通过检查排除宫体癌后，应考虑为

　　A、子宫内膜炎

　　B、子宫内膜息肉

　　C、排卵性功血

　　D、子宫粘膜下肌瘤

　　E、无排卵性功血

　　<3> 、首选的治疗是

　　A、雌-孕激素联合周期治疗

　　B、促排卵药以调整周期

　　C、月经周期后半期应用孕激素

　　D、雌激素周期疗法，以调整周期

　　E、雌-孕激素序贯疗法

　　12、患者47岁，近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常

　　<1> 、该患者首先考虑的诊断是

　　A、子宫肌瘤

　　B、宫颈息肉

　　C、无排卵功血

　　D、有排卵功血

　　E、子宫腺肌症

　　<2> 、对上述病人，下步处置应为

　　A、止血芳酸

　　B、大量雌激素

　　C、大剂量雄激素

　　D、诊刮

　　E、大量孕激素

　　<3> 、假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为

　　A、观察经过

　　B、全子宫切除

　　C、再次刮宫

　　D、放疗

　　E、全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除

　　13、25岁，已婚妇女，婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件(-)，宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验(-)

　　<1> 、应诊断为

　　A、稽留流产

　　B、葡萄胎

　　C、功血

　　D、宫外孕

　　E、以上都不是

　　<2> 、上述病例该患下步的诊疗措施应为

　　A、黄体酮20mg/d×5肌注

　　B、避孕药口服

　　C、子宫切除

　　D、诊刮

　　E、大量雌激素止血

　　<3> 、为同时解决不孕问题，同步进行的治疗应为

　　A、克罗米酚50mg/d×5，月经第5天口服

　　B、hCG于月经来潮前肌注

　　C、人工授精

　　D、雌-孕激素合并疗法

　　E、口服避孕药

　　14、35岁，曾生育2女孩，近半年来月经不调，8～20/26天，基础体温双相，月经第6天刮出子宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜

　　<1> 、应考虑什么诊断

　　A、更年期月经紊乱

　　B、不全流产

　　C、黄体发育不全

　　D、黄体萎缩不全

　　E、无排卵型功血

　　<2> 、上述病例，该病人的下步治疗应为

　　A、月经前半期给雌激素

　　B、月经后第5天给克罗米酚

　　C、下次月经前10～14日开始口服甲羟孕酮

　　D、雌孕激素序贯

　　E、雌孕激素联合

　　四、B

　　1、A.幼年期

　　B.青春期

　　C.性成熟期

　　D.绝经后期

　　E.绝经过渡期

　　<1> 、从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期，称为

　　A B C D E

　　<2> 、卵巢功能进一步衰退，生殖器官逐渐萎缩的时期称为

　　A B C D E

　　<3> 、有周期性排卵和行经，具有生殖功能的时期称为

　　A B C D E

　　2、A.月经期

　　B.增殖期

　　C.分泌期

　　D.分泌晚期

　　E.月经周期

　　<1> 、两次月经第一天相隔的时间

　　A B C D E

　　<2> 、月经的第24～28天，称为

　　A B C D E

　　<3> 、月经的第5～14天，称为

　　A B C D E

　　<4> 、月经的第15～28天，称为

　　A B C D E

　　<5> 、月经的第1～4天，称为

　　A B C D E

　　3、A.使阴道上皮细胞增生角化

　　B.使阴道上皮细胞脱落加快

　　C.使进阴毛和腋毛生长

　　D.使卵泡开始发育

　　E.使黄体形成

　　<1> 、雄激素

　　A B C D E

　　<2> 、孕激素

　　A B C D E

　　<3> 、雌激素

　　A B C D E

　　4、A.卵巢性激素对下丘脑-垂体的反馈作用

　　B.垂体激素对下丘脑的负反馈

　　C.促性腺激素释放激素对其本身合成、分泌的抑制

　　D.腺垂体对GnRH的脉冲式刺激起反应

　　E.卵巢性激素对下丘脑GnRH和FSH、LH合成和分泌具有反馈作用

　　<1> 、下丘脑促性腺激素释放激素的分泌调控中长反馈是指

　　A B C D E

　　<2> 、下丘脑促性腺激素释放激素的分泌调控中超短反馈是指

　　A B C D E

　　5、A.直接蔓延

　　B.医源转移

　　C.血行转移

　　D.腺行转移

　　E.淋巴转移

　　<1> 、子宫颈癌转移最常见为

　　A B C D E

　　<2> 、宫颈癌的转移分为两级的是

　　A B C D E

　　<3> 、宫颈癌多发生在晚期的转移为

　　A B C D E

　　<4> 、转移的最常见部位是肝的转移方式为

　　A B C D E

　　6、A.癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜

　　B.可见癌灶最大直径>4cm

　　C.临床可见癌灶最大直径≤4cm

　　D.肿瘤累及阴道下1/3，但未达盆壁

　　E.癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3

　　<1> 、属于宫颈癌ⅢA的表现为

　　A B C D E

　　<2> 、属于宫颈癌ⅡA2的表现为

　　A B C D E

　　7、A.易引起DIC

　　B.易引起失血性休克

　　C.易引起颈管粘连

　　D.易引起迷走神经综合征

　　E.最易致肠管损伤

　　<1> 、稽留流产

　　A B C D E

　　<2> 、不完全流产

　　A B C D E

　　<3> 、人工流产手术中

　　A B C D E

　　8、A.流产感染

　　B.稽留流产

　　C.先兆流产

　　D.难免流产

　　E.不全流产

　　<1> 、停经3月余，子宫40天妊娠大小

　　A B C D E

　　<2> 、停经11周，少量阴道流血3天，子宫符合孕月，宫口未开

　　A B C D E

　　<3> 、停经3个月，下腹胀痛，伴中等量阴道流血1天，子宫大小如50天，宫口松，容1指，宫内似有组织可触及

　　A B C D E

　　9、A.硫酸镁

　　B.催产素

　　C.麦角新碱

　　D.前列腺素

　　E.青霉素

　　<1> 、4小时尿量<100ml者不用

　　A B C D E

　　<2> 、膝反射消失时禁用

　　A B C D E

　　<3> 、心脏病孕妇产后出血时禁用

　　A B C D E

　　10、A.经前诊刮子宫内膜分泌不足

　　B.经期第5天子宫内膜为混合型

　　C.经前诊刮子宫内膜呈增殖期

　　D.经前诊刮子宫内膜为分泌期

　　E.子宫内膜为蜕膜

　　<1> 、子宫内膜不规则脱落

　　A B C D E

　　<2> 、黄体功能不足

　　A B C D E

　　<3> 、无排卵型功血

　　A B C D E