三、牙及牙槽外科

　　一、A1

　　1、以下有关残根、断根说法中不正确的是

　　A、遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根

　　B、根钳拔除法适用于低位残根

　　C、残根在根尖周和牙槽骨壁间，多存在慢性炎症及肉芽组织，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收

　　D、断根是指拔牙术中折断的牙根

　　E、断根拔除相对较为复杂

　　2、下列叙述中，不正确的描述是

　　A、高位残根可用根钳直接拔除

　　B、折断部位低于牙槽嵴断根，去除少许牙槽骨壁后，可用根钳拔除

　　C、根钳无法夹住的低位残根应使用牙挺

　　D、牙根断面是斜面，根挺应从斜面较高的一侧插入

　　E、使用根挺时不应以腭侧骨板做支点

　　3、下列牙根拔除基本操作步骤，恰当的是

　　A、根钳拔除法适用于高位残根

　　B、如牙根断面是斜面，根挺应从斜面较高的一侧插入

　　C、牙挺取根法适用于根的折断部位比较低，根钳无法夹住时

　　D、牙挺取根法支点应为牙槽间隔，或腭侧骨板

　　E、以上说法均正确

　　4、不属于拔牙术后医嘱的是

　　A、饭后要刷牙保持口腔清洁

　　B、避免患侧咀嚼

　　C、不可反复吸吮创口

　　D、勿用舌舔创口

　　E、拔牙当日应进软食，不可过热

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　　5、可使用扭转力进行拔除的牙齿是

　　A、上颌中切牙

　　B、下颌中切牙

　　C、下颌侧切牙

　　D、下颌磨牙

　　E、以上都可

　　6、安放拔牙钳放置时注意事项中，除外

　　A、手掌勿太接近关节部

　　B、钳喙的长轴必须与牙长轴垂直

　　C、钳喙的位置必须在牙根部

　　D、钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部

　　E、握钳时应握钳柄接近末端处

　　7、不属于拔牙创正确处理方法的是

　　A、牙槽窝应作压迫复位

　　B、撕裂的牙龈应予以缝合

　　C、过高的牙槽中隔应修整

　　D、刮净拔牙创内的肉芽组织

　　E、拔除乳牙残根后彻底搔刮牙槽窝

　　8、下颌第三磨牙拔除术中的注意事项，除外

　　A、远中切口应略偏舌侧，不易引起出血和水肿

　　B、颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下，勿超过前庭沟，否则将引起颊部肿胀

　　C、用锤凿法劈开时，牙冠应已有足够的显露，且牙不松

　　D、涡轮钻拔牙法具有无振动，创伤小，术后并发症减少等明显优点

　　E、应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起

　　9、下列不属于下颌第三磨牙拔除适应证的是

　　A、反复引起冠周炎

　　B、因正畸需要

　　C、可能为颞下颌关节紊乱病的病因

　　D、可能为原因不明疼痛的病因

　　E、无症状的骨埋伏

　　10、下列阻生牙拔除的适应证中，不包括

　　A、预防阻生牙本身及第二磨牙近远中邻面的龋坏

　　B、反复引起冠周炎

　　C、正畸需要拔除

　　D、阻生牙本身有龋坏并引起邻牙病变者

　　E、可能成为颞下颌关节病的病因

　　11、下列不属于下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证的是

　　A、阻生齿有龋坏，引起第二磨牙牙体、牙周病变者

　　B、反复引起冠周炎

　　C、因正畸需要拔除

　　D、阻生齿(牙合)面浅龋，有对颌牙

　　E、可能为颞下颌关节紊乱病的病因

　　12、对于阻生牙拔除与否的处理，不正确的一项是

　　A、反复引起冠周炎者应予拔除

　　B、造成邻牙牙根吸收者应予拔除

　　C、引起邻牙远中面龋坏者应予拔除

　　D、牙冠表面有龈瓣覆盖者应予拔除

　　E、可能为颞下颌关节紊乱病的病因应予拔除

　　13、牙拔除术时，患有何种疾病时，术前后应采取抗感染措施，局麻药中不应加入肾上腺素

　　A、贫血

　　B、血友病

　　C、恶性肿瘤

　　D、肿瘤患者

　　E、甲状腺功能亢进

　　14、不属于拔牙的禁忌证的是

　　A、不稳定的心绞痛

　　B、充血性心力衰竭

　　C、未控制的心律不齐

　　D、未控制的高血压

　　E、2年内发生过心肌梗死

　　15、妊娠期妇女，对选择性手术较为安全的手术时间是

　　A、怀孕的第1个月

　　B、怀孕的第3个月

　　C、怀孕的第5个月

　　D、怀孕的第7个月

　　E、怀孕的第9个月

　　二、A2

　　1、男性，50岁，拔除下颌第一磨牙后，新鲜血液充盈牙槽窝，但不能淹没牙根间隔，正确的处理是

　　A、缝合拔牙创口

　　B、咬除根间隔

　　C、碘仿纱布覆盖

　　D、明胶海绵覆盖

　　E、任其吸收

　　2、某老年患者全口无牙颌进行义齿修复时发现左侧颊系带附着于牙槽嵴顶，影响将来义齿固位，应该采用的治疗措施是

　　A、颊系带矫正术

　　B、牙槽突修整术

　　C、牙槽嵴加高术

　　D、不作处理，改变修复方法

　　E、不作处理，将来通过调磨义齿，进行缓冲

　　3、患者，女性，65岁，拔牙后3个月愈合尚可，但有一骨棱压痛明显，最佳的处理方式是

　　A、观察，无需处理

　　B、局部按摩

　　C、局部理疗

　　D、行牙槽突修整术

　　E、修复时加大基托

　　4、患者，女，66岁，下颌牙全部缺失，颊系带附着牙槽嵴顶，义齿进食时固位不佳，此时最佳处理方法是

　　A、观察，不处理

　　B、上颌结节修正术

　　C、颊系带矫正术

　　D、牙槽突修整术

　　E、调磨义齿进行缓冲

　　5、男性患者，28岁，经去骨、劈开挺出右下近中阻生智齿，3天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，最可能的诊断是

　　A、牙槽突骨折

　　B、拔牙后肿胀反应

　　C、干槽症

　　D、邻牙在拔牙时受到损伤

　　E、邻牙急性根尖炎

　　6、女性，62岁，拔16腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，可能为

　　A、牙根进入腭部黏膜下

　　B、牙根进入鼻腔黏膜上

　　C、牙根进入上颌窦

　　D、牙根进入上颌窦黏膜下

　　E、牙根进入颊侧黏膜下

　　三、A3/A4

　　1、患者，男，50岁。上颌后牙残根要求拔除，检查发现右下第一磨牙、第二前磨牙残根，无法保留，无松动，患者有高血压病史多年，全身检查无其他方面异常。

　　<1> 、该患者满足下列哪项可考虑拔牙

　　A、血压控制在140/90mmHg以下

　　B、血压控制在160/95mmHg以下

　　C、血压控制在150/95mmHg以下

　　D、血压控制在180/100mmHg以下

　　E、血压控制在160/100mmHg以下

　　<2> 、如右上第一磨牙残根如根分叉未破坏，首选应

　　A、分根

　　B、牙钳直接拔出

　　C、挺松整个牙齿

　　D、根钳直接拔出

　　E、翻瓣去骨

　　<3> 、如第二前磨牙属于高位残根，可选用的拔除方法是

　　A、牙挺取根法

　　B、翻瓣去骨

　　C、根钳拔除法

　　D、切开法

　　E、分根

　　<4> 、患者牙拔除后多久，重建过程基本完成，出现正常骨结构

　　A、1～2个月

　　B、3～6个月

　　C、5～8个月

　　D、7～9个月

　　E、10～12个月

　　<5> 、牙根拔除后，至少多长时间，拔牙创形成凝血块将创口封闭

　　A、5～10分钟

　　B、10～15分钟

　　C、15～30分钟

　　D、30～45分钟

　　E、60分钟

　　<6> 、患牙拔除后至少多长时间才能永久性修复

　　A、三周

　　B、半个月

　　C、一个月

　　D、三个月

　　E、六个月

　　2、患者，男，28岁。左下第三磨牙近中阻生，左下第二磨牙远中颈部深龋，患者自述左下后牙冷热刺激疼痛，刺激去除后，无其他不适，无自发性疼痛。

　　<7> 、该患者治疗的正确方法是

　　A、拔除左下第三磨牙，治疗左下第二磨牙

　　B、拔除左下第三磨牙，观察左下第二磨牙

　　C、先治疗左下第二磨牙，后拔除左下第三磨牙

　　D、单侧治疗左下第二磨牙

　　E、以上均不正确

　　<8> 、如患者右侧新萌出第三磨牙，下列哪种情况不需要拔除

　　A、反复引起冠周炎症

　　B、可能为颞下颌关节紊乱病诱因

　　C、引起第二磨牙牙周病变

　　D、因正畸需要

　　E、完全骨阻生，无症状者

　　3、患者女性，53岁，贫血病史10余年，全身检查其他未见异常，口内有右上第一磨牙残根，不松动，需要拔除。

　　<0> 、该患者满足下列哪项可行拔牙

　　A、血红蛋白在70g/L以上，红细胞压积30%以上

　　B、血红蛋白在80g/L以上，红细胞压积30%以上

　　C、血红蛋白在80g/L以上，红细胞压积20%以上

　　D、血红蛋白在70g/L以上，红细胞压积20%以上

　　E、血红蛋白在70g/L以上，红细胞压积25%以上

　　<0> 、右上6残根如根分叉未破坏，首先应

　　A、挺松整个牙齿

　　B、分根

　　C、牙钳直接拔出

　　D、根钳直接拔出

　　E、以上都不正确

　　<0> 、拔除该牙时应重点预防下列哪项并发症

　　A、软组织损伤

　　B、骨组织损伤

　　C、口腔上颌窦交通

　　D、邻牙损伤

　　E、颞下颌关节脱位

　　<0> 、患者拔除该牙术后至少多长时间才能行固定修复

　　A、2周

　　B、3周

　　C、1个月

　　D、3个月

　　E、6个月

　　0、患儿，男，4岁，因发音不清家长带患儿前来就诊，口腔检查见，患儿舌不能自由前伸，勉强前伸时舌尖成W形，智力发育正常。

　　<0> 、引起患儿发音不清最可能的原因是

　　A、智力发育迟缓

　　B、舌系带过短

　　C、患儿有心理障碍

　　D、发音教育不正确

　　E、地方方言较重

　　<0> 、根据以上诊断，该患儿最佳的治疗方法是

　　A、诊治智力发育问题

　　B、舌系带修整术

　　C、进行心理辅导

　　D、纠正不正确的发音

　　E、以上均正确

　　<0> 、该患儿还可出现哪些临床症状

　　A、舌尖上抬困难

　　B、可出现卷舌音障碍

　　C、可舌腭音发音障碍

　　D、在婴幼儿期可发生褥疮性溃疡

　　E、以上均正确

　　0、患者，男，15岁。正畸需要减数拔牙，术中误将右下尖牙认为第一前磨牙拔除。

　　<0> 、根据上述情况，医师立即将误拔牙放入到原牙槽窝内，并适当固定，这种方法称为

　　A、自体移植

　　B、异体移植

　　C、即刻再植

　　D、延期再植

　　E、牙种植术

　　<0> 、如进行上述治疗方法，应满足的条件中包括

　　A、牙周无病变

　　B、根尖周无病损

　　C、患者年龄小

　　D、牙根尚未发育完全

　　E、以上均是

　　<0> 、这种治疗方式的愈合方式中，不包括

　　A、牙周膜愈合

　　B、骨性愈合

　　C、纤维性愈合

　　D、骨结合

　　E、骨性粘连

　　<0> 、该种治疗的成功判断标准中，不恰当的是

　　A、不松动

　　B、疼痛消失，无感染

　　C、牙功能正常，牙龈附着正常

　　D、X线片示牙根无异常透射影

　　E、行使功能达2年以上

　　四、B

　　0、A.遗留牙槽窝中时间较久的牙根

　　B.拔牙术中折断的牙根，拔除较为复杂

　　C.牙齿由于龋坏等原因而致使牙冠的大部分缺损

　　D.由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不可能萌出的牙

　　E.牙冠外层的白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织

　　<0> 、断根是指

　　A B C D E

　　<0> 、阻生牙是指

　　A B C D E

　　<0> 、残冠是指

　　A B C D E

　　<0> 、残根是指

　　A B C D E

　　0、A.正中位

　　B.第Ⅱ类阻生

　　C.垂直阻生

　　D.低位阻生

　　E.高位阻生

　　<0> 、根据牙在正常牙列中线的位置进行分类的是

　　A B C D E

　　<0> 、根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系

　　A B C D E

　　<0> 、牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部属于

　　A B C D E

　　<0> 、升支与第二磨牙远中面间的间隙小，不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径属于

　　A B C D E

　　0、A.正中位

　　B.第Ⅱ类阻生

　　C.垂直阻生

　　D.低位阻生

　　E.高位阻生

　　<0> 、根据牙在正常牙列中线的位置进行分类的是

　　A B C D E

　　<0> 、根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系

　　A B C D E

　　<0> 、牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部属于

　　A B C D E

　　<0> 、升支与第二磨牙远中面间的间隙小，不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径属于

　　A B C D E

　　0、A.局部按摩

　　B.观察，局部不进行处理

　　C.舌系带延长术

　　D.上颌结节修整术

　　E.牙槽突修整术

　　<0> 、义齿基托下方牙槽嵴严重突出者，最佳处理方法是

　　A B C D E

　　<0> 、患者某牙已拔除4个月，局部愈合尚可，但有一骨嵴压痛明显，最佳处理方法是

　　A B C D E

　　<0> 、上颌或下颌前牙槽明显前突，不利于义齿正常(牙合)的建立及容貌美，最佳处理方法是

　　A B C D E

　　<0> 、患者上颌牙完全缺失，双侧上颌结节过度增生，修复前应当

　　A B C D E

　　0、A.立即行上颌窦瘘修补术

　　B.拔牙后常规处理，待其自然愈合

　　C.牙槽窝填塞碘仿纱条

　　D.拔牙后常规处理，将两则牙龈拉拢后缝合

　　E.按干槽症治疗方法处理

　　<0> 、拔除上颌磨牙时牙根完整的拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时

　　A B C D E

　　<0> 、拔除上颌第一磨牙时，牙根完整拔除，但上颌窦有直径约4mm大小的穿孔，患者的最佳处理方法是

　　A B C D E

　　<0> 、拔除上颌第一磨牙时，牙根完整拔除，但上颌窦有直径约8mm穿孔，患者的最佳处理方法是

　　A B C D E

　　<0> 、拔除上颌第一磨牙时，牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，直径不到2mm，患者的最佳处理方法是

　　A B C D E

　　<0> 、患者右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中，腭根进入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出，此时上颌窦约7mm大小的穿孔，患者最佳的处理方法是

　　A B C D E

　　0、A.自体牙移植术

　　B.异体牙移植术

　　C.即刻再植

　　D.延期再植

　　E.牙种植术

　　<0> 、将自身牙根未发育完成的牙完整地摘出，移植于自身其他的缺牙部位，这种方法称为

　　A B C D E

　　<0> 、将某一个体因治疗需要拔除的健康牙，移植到另一个体的牙槽窝内，这种方法是

　　A B C D E

　　<0> 、将人工材料制作的牙根种植在牙槽内的手术是

　　A B C D E

　　<0> 、将完全埋伏或行将萌出的下颌第三磨牙移植于下颌第一磨牙处，这种方式属于

　　A B C D E

　　<0> 、因正畸需要拔除牙齿，将误拔除的牙齿立即放回牙槽窝内的方法属于

　　A B C D E

　　0、A.3～6个月

　　B.3～4天

　　C.5～8天

　　D.24～35天

　　E.38天以后

　　<0> 、结缔组织和上皮组织替代肉芽组织拔牙后

　　A B C D E

　　<0> 、原始的纤维样骨替代结缔组织大约

　　A B C D E

　　<0> 、成熟的骨组织替代不成熟骨质，重建过程基本完成，出现正常骨结构在

　　A B C D E

　　<0> 、开始形成新骨，不成熟的纤维状骨逐渐充填拔牙窝

　　A B C D E