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2020年口腔执业医师内科学练习题:白血病

来源 :中华考试网 2020-04-04

  十七、白血病

  一、A1

  1、白血病的首发表现常为

  A、贫血

  B、高热

  C、感染

  D、出血

  E、紫癜

  2、以下不是白血病临床表现的是

  A、贫血

  B、发热

  C、咳嗽

  D、出血

  E、器官和组织浸润的表现

  3、下列组合哪项正确

  A、急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见

  B、急粒白血病-特异性皮肤损害多见

  C、M3-多伴DIC

  D、慢淋白血病-多见急变

  E、慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病

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  二、A2

  1、男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查

  A、血细菌培养

  B、白细胞分类

  C、胸部X线片

  D、骨髓象检查

  E、血小板抗体测定

  三、A3/A4

  1、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。

  <1> 、体检中应特别注意的体征是

  A、睑结膜苍白

  B、胸骨压痛

  C、心脏杂音

  D、皮肤出血点

  E、浅表淋巴结肿大

  <2> 、最可能的诊断是

  A、急性白血病

  B、缺铁性贫血

  C、再生障碍性贫血

  D、溶血性贫血

  E、特发性血小板减少性紫癜

  <3> 、为明确诊断应做的检查是

  A、血小板抗体

  B、血清铁蛋白

  C、骨髓扫描

  D、淋巴结活检

  E、骨髓涂片细胞学检查

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 白血病常以贫血为首发表现,且进行性加重。

  【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 白血病临床表现:

  ①贫血:常为首发表现,进行性加重。

  ②发热:白血病本身虽然可以发热,但是较高发热往往提示有继发感染。

  ③出血:可发生于全身各部位,颅内出血是常见死亡原因。

  ④器官和组织浸润的表现:淋巴结和肝脾大;骨和关节疼痛和压痛,常有胸骨中下段压痛;牙龈和皮肤浸润;中枢神经系统白血病;睾丸无痛性肿大。

  【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 急性髓系白血病可伴绿色瘤,急性单核细胞白血病特异性皮肤损害多见,急性淋巴细胞白血病多见中枢神经系统白血病,慢性淋巴细胞白血病,起病缓慢,多无自觉症状。

  【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 患者有发热,出血及淋巴结肿大,脾肿大,血红蛋白和血小板低于正常考虑为急性白血病。骨髓象检查可提供确诊依据。

  【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑表现,还可有淋巴结和肝脾大、骨骼和关节、眼、口、皮肤、中枢神经系统、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现,其中骨骼和关节病变中常出现白血病较典型体征胸骨压痛。

  【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 该患者急性发病,白细胞增多,原始细胞增加,应考虑急性白血病。其他选项均无白细胞增高。

  【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 骨髓象检查可提供确诊依据。

  【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

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