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2020年口腔执业医师内科学练习题:动脉粥样硬化

来源 :中华考试网 2020-04-01

  八、动脉粥样硬化

  一、A1

  1、冠心病临床分型不包括

  A、心绞痛

  B、心肌梗死

  C、缺血性心肌病

  D、猝死

  E、心肌炎

  2、急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是

  A、疼痛的部位

  B、疼痛的性质

  C、是否伴有多源性期前收缩

  D、是否伴有ST段抬高

  E、肌酸磷激酶同工酶升高

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  3、下列哪一项不是心肌梗死的并发症

  A、心脏破裂

  B、梗死后综合征

  C、肺动脉栓塞

  D、心室壁瘤

  E、主动脉窦瘤破裂

  4、心肌梗死症状中最先出现下列哪一项

  A、发热

  B、疼痛

  C、恶心呕吐

  D、呼吸困难

  E、昏厥

  5、冠心病最常见的原因是

  A、高血压

  B、冠状动脉粥样硬化性狭窄

  C、脂代谢紊乱

  D、糖尿病

  E、肥胖

  二、A2

  1、男性,65岁,因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前壁心梗,下列哪项检查特异性最高

  A、cTn峰值超过正常对照值的99个百分位

  B、血清CK-MB增高

  C、血沉加快

  D、血清CK增高

  E、血清LDH增高

  2、男性,56岁,急性广泛前壁心肌梗死,入院后6小时,首选下列哪项治疗措施

  A、口服美多洛尔

  B、链激酶溶栓治疗

  C、静脉注射西地兰

  D、口服巯甲丙脯酸

  E、口服卡托普利

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 冠心病临床上分为:隐匿型或无症状型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死五种。

  【该题针对“急性心梗”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 急性心肌梗死应首先与心绞痛鉴别,一般情况下前者症状更重,持续时间长,含服硝酸甘油不能缓解,心电图有动态演变,心肌损伤标志物升高,而心绞痛患者心肌损伤标志物不高(部分不稳定心绞痛患者可有cTn轻度升高,但未达到心肌梗死的诊断标准)。

  【该题针对“急性心梗”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 心肌梗死并发症:乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、动脉栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。

  【该题针对“急性心梗”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 发生心肌梗死时,患者多表现为胸骨后或心前区持续、剧烈压榨样闷痛。可有出汗、恶心、呕吐、等伴随症状,部分患者有濒死感。

  【该题针对“急性心梗”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 冠心病最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性狭窄,与其有关的主要危险因素有年龄、性别、遗传背景、高血压、脂代谢紊乱、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等。

  【该题针对“急性心梗”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 心脏肌钙蛋白(cTn)T及I较传统的CK和CK-MB更为敏感、更可靠。在心梗症状发生后24小时内,cTn的峰值超过正常对照值的99个百分位需考虑心肌梗死的诊断。

  【该题针对“急性心梗”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 患者因急性心肌梗死入院6小时,治疗原则是尽快回复患者心肌血液灌注(住院后开始溶栓治疗)以挽救频死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使患者不但能够度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。故此患者应该首选溶栓治疗。

  【该题针对“急性心梗”知识点进行考核】

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