十四、分枝杆菌属

　　一、A1

　　1、人体对结核分枝杆菌感染的免疫学特点是

　　A、属于带菌免疫

　　B、以体液免疫为主

　　C、以体液和细胞免疫并重

　　D、不能通过人工主动免疫获得

　　E、可引起I型超敏反应

　　2、结核分枝杆菌引起机体的免疫是

　　A、局部免疫

　　B、传染性免疫

　　C、体液免疫

　　D、抗毒素免疫

　　E、抗菌免疫

　　3、关于麻风分枝杆菌叙述错误的是

　　A、主要经破损皮肤或粘膜进入机体

　　B、抗麻风免疫主要是细胞免疫

　　C、抗酸阳性、细长略带弯曲的细菌

　　D、可在体外用人工培养基培养

　　E、根据临床表现多分为瘤型和结核样型

　　4、以下有关结核菌素试验的论述中，不恰当的是

　　A、可判断机体有无抗结核免疫力

　　B、局部红肿和硬结小于5mm，为阴性

　　C、可检测机体细胞免疫功能

　　D、12～18小时后观察结果

　　E、原理是测定机体对结核菌的迟发型超敏反应

　　5、结核菌素试验可用于

　　A、接种卡介苗后免疫效果评价的指标

　　B、婴幼儿结核病诊断的参考指标

　　C、评价肿瘤患者非特异性细胞免疫功能的指标

　　D、在未接种卡介苗的人群中作结核菌感染的流行率调查

　　E、以上都正确

　　二、A2

　　1、某女青年因咳嗽发热就诊。拍胸片发现右肺有片状阴影，结核菌素试验红肿直径大于2.0cm，试问该患者可能是

　　A、机体对结核无免疫能力

　　B、结核病恢复期

　　C、结核病活动期

　　D、注射过卡介苗

　　E、结核病早期

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　结核分枝杆菌感染的免疫学特点：抗结核免疫属于带菌免疫(或称传染性免疫)体内的结核菌一旦被清除，免疫力即随之消失。抗结核免疫主要是细胞免疫。抗结核免疫与机体迟发型超敏反应同时存在。

　　【该题针对“分枝杆菌属”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　结核的免疫属于传染性免疫(又称有菌免疫)，即只有当结核分枝杆菌或其组分存在体内时才有免疫力。一旦体内的结核分枝杆菌或其组分全部消失，免疫也随之不存在。而抗结核免疫主要是细胞免疫。

　　【该题针对“分枝杆菌属”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　麻风分枝杆菌可引起麻风病，为一种慢性传染病。细菌侵犯皮肤、黏膜和外周神经组织，晚期还可以侵入深部组织和脏器，形成肉芽肿病变。机体对其免疫的主要依靠细胞免疫。形态上酷似结核分枝杆菌，是至今唯一仍不能人工培养的细菌。临床上可以分为瘤型麻风和结核样型麻风两种。

　　【该题针对“分枝杆菌属”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　结核菌素(OT)试验原理是测定机体对结核菌的迟发型超敏反应，以此判断机体有无抗结核免疫力。取OT(旧结核菌素)或PPD(结核菌纯蛋白衍生物)5单位(0.1ml)，于前臂皮内注射，48～72小时后观察结果，局部红肿和硬结小于5mm，为阴性。

　　【该题针对“分枝杆菌属”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　结核菌素试验可用于：①选择卡介苗的接种对象，并作为接种卡介苗后免疫效果评价的指标;②婴幼儿结核病诊断的参考指标;③评价肿瘤患者非特异性细胞免疫功能的指标;④在未接种卡介苗的人群中作结核菌感染的流行率调查。

　　【该题针对“分枝杆菌属”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　结核菌素试验结果判定：如果在注射部位出现红肿硬结的范围小于5mm者为阴性;超过5mm者为阳性;≥15mm为强阳性，题目中患者红肿范围大于2cm，属于强阳性的判断，表明此患者处在结核病活动期。

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