第九单元 牙髓病

　　一、A1

　　1、下列哪项不是慢性牙髓炎的病理改变()

　　A、炎性肉芽组织，淋巴细胞浸润为主

　　B、组织水肿，淋巴细胞及浆细胞浸润

　　C、溃疡形成，其下方散在淋巴细胞浸润

　　D、牙髓组织增生形成息肉

　　E、牙髓组织大量纤维化

　　2、急性牙髓炎的主要病理变化是()

　　A、血管扩张、嗜中性粒细胞浸润

　　B、血浆渗出、淋巴细胞浸润

　　C、组织水肿、巨噬细胞浸润

　　D、液体渗出、嗜酸性粒细胞浸润

　　E、纤维蛋白渗出、浆细胞浸润

　　3、急性牙髓炎的自然结局是()

　　A、牙髓变性

　　B、牙髓萎缩

　　C、牙髓坏死

　　D、牙髓钙化

　　E、牙髓充血

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 E牙髓组织大量纤维化，牙髓大量纤维化是牙髓变性的表现，不是慢性牙髓炎的表现，其他几个选项均是不同类型慢性牙髓炎的病理表现。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性牙髓炎的病理变化：由龋所致的早期病变局限在龋洞下方，具有浆液性炎症的特征，可见血管扩张充血，通透性增加，液体成分渗 出，组织水肿，水肿液集聚于微血管周围和结缔组织间，沿着血管壁有白细胞游出和纤维蛋白渗出，成牙本质 细胞层有变性破坏。大量中性粒细胞游出集聚于该区。白细胞在吞噬细菌的同时也受各种损伤因子的作用而发 生变性坏死，释放溶酶体酶，使自身和坏死组织溶解液化，脓肿形成。早期病变局限，形成小脓肿，其余牙髓 组织基本正常。在制片过程中由于脓液流失，使脓腔呈小的孔隙，周围有密集的中性粒细胞围绕。如得不到及 时治疗，炎症过程可迅速扩展到全部牙髓，中性粒细胞充满整个牙髓腔，形成多数小脓肿，使整个牙髓组织迅 速液化坏死，称为急性化脓性牙髓炎。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性牙髓炎是指牙髓组织的急性炎症，其感染源主要来自深龋，牙髓的感染也可通过根尖孔引起根尖的逆行感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，疼痛不能定位，后期可发展为牙髓坏疽，治疗主要为牙齿根管治疗。　

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