答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疣状癌以老年男性下唇多见，颊、舌背、牙龈、牙槽黏膜均可发生。病变开始时为边界清楚、细的白色角化斑块，迅速变厚，发展成钝的乳头状或疣状，表面突起。

　　【该题针对“口腔黏膜鳞癌及疣状癌”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 人类乳头瘤病毒亚型16和18感染占口腔疣状癌的40%。

　　【该题针对“口腔黏膜鳞癌及疣状癌”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疣状癌以老年男性下唇多见，颊、舌背、牙龈、牙槽黏膜均可发生。病变开始时为边界清楚、细的白色角化斑块，迅速变厚，发展成钝的乳头状或疣状，表面突起。

　　疣状癌由厚的棒状乳头和具有明显角化的、分化良好的鳞状上皮呈钝性突入间质内构成。鳞状上皮缺乏一般恶性肿瘤的细胞学改变，细胞较鳞状细胞癌中的细胞大，核分裂象少见，且仅位于基底层，有时可见上皮内微小脓肿。疣状癌呈推进式侵犯间质，无浸润边缘。密集的淋巴、浆细胞是宿主的常见反应。癌周上皮下陷呈杯状包围在疣状癌的周边，这是进行深部活检的理想部位。疣状癌中含有传统的鳞状细胞癌的病灶时则称为杂交瘤。约1/5的肿瘤与鳞状细胞癌共存。

　　【该题针对“口腔黏膜鳞癌及疣状癌”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疣状癌为一种非转移性的高分化鳞癌的亚型，以外生性、疣状缓慢生长和边缘推压为特征。

　　【该题针对“口腔黏膜鳞癌及疣状癌”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 疣状癌以老年男性下唇多见，颊、舌背、牙龈、牙槽黏膜均可发生。

　　【该题针对“口腔黏膜鳞癌及疣状癌”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疣状癌中含有传统的鳞状细胞癌的病灶时则称为杂交瘤。

　　【该题针对“口腔黏膜鳞癌及疣状癌”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鳞状细胞癌是具有不同程度鳞状分化的上皮性侵袭性的肿瘤，有早期、广泛淋巴结转移的倾向，且主要发生在40～60岁的烟酒嗜好者。

　　【该题针对“口腔黏膜鳞癌及疣状癌”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 鳞状细胞癌主要病理变化是异常增生的上皮细胞突破基底膜向间质浸润性生长。骨化纤维瘤是一种富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成的病变。巨细胞性龈瘤又称外周性巨细胞肉芽肿。成釉细胞癌是一种少见的原发性牙源性恶性肿瘤。嗜酸性淋巴肉芽肿表现为酸性粒细胞增多。

　　【该题针对“口腔黏膜鳞癌及疣状癌”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鳞状细胞癌是具有不同程度鳞状分化的上皮性侵袭性的肿瘤，具有形成细胞间桥和不同程度角化的特点。

　　【该题针对“口腔黏膜鳞癌及疣状癌”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 世界卫生组织根据肿瘤的恶性程度、细胞和细胞核的多形性以及细胞分裂活性等将口腔鳞癌分为高、中、低分化三级。

　　【该题针对“口腔黏膜鳞癌及疣状癌”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 如果鳞状癌细胞浸润范围较表浅仅限于基底膜下方时可称为微浸润性鳞状细胞癌。

　　【该题针对“口腔黏膜鳞癌及疣状癌”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中度分化鳞状细胞癌具有独特的核的多形性和核分裂，包括非正常核分裂，角化不常见，细胞间桥不显著。

　　【该题针对“口腔黏膜鳞癌及疣状癌”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血管瘤(hemangioma)是一种分化较成熟的血管构成的血管畸形或良性肿瘤，可发生于身体任何部位，但最多见于头颈、四肢等处皮肤和肌内。其特点为多发性，且多无包膜，切除不干净可复发。口腔以唇、舌、颊、等处好发。临床上，除婴儿血管瘤可自发性消退外，大多数血管瘤如不治疗，可持续存在。

　　【该题针对“血管瘤及嗜酸性淋巴肉芽肿”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 分叶状毛细胞血管瘤亦称化脓性肉芽肿，为获得性血管瘤，是生长迅速的外生性病变。多认为是一种增生性而不是肿瘤性病变。常发生于皮肤或口腔黏膜，以牙龈、口唇、面部多见。呈息肉状，可有蒂，表面有溃疡。好发于儿童和青年，男性发病远超过女性。

　　【该题针对“血管瘤及嗜酸性淋巴肉芽肿”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 嗜酸性淋巴肉芽肿腮腺区、耳后等为多发部位病损。

　　【该题针对“血管瘤及嗜酸性淋巴肉芽肿”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 嗜酸性淋巴肉芽肿可累及皮肤、皮下组织，深者累及肌肉、淋巴结和腺体。

　　【该题针对“血管瘤及嗜酸性淋巴肉芽肿”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 嗜酸性淋巴肉芽肿镜下表现为肉芽肿结构。

　　【该题针对“血管瘤及嗜酸性淋巴肉芽肿”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 嗜酸性淋巴肉芽肿病损的主要特征：一是嗜酸性粒细胞和淋巴细胞灶性或弥漫性浸润;二是病变血管增生。

　　【该题针对“血管瘤及嗜酸性淋巴肉芽肿”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 嗜酸性淋巴肉芽肿的病损中可见血管壁增厚，甚至呈洋葱皮样外观。

　　【该题针对“血管瘤及嗜酸性淋巴肉芽肿”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨化纤维瘤是一种边界清楚、由富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成的病变。巨细胞性龈瘤又称外周性巨细胞肉芽肿。分叶状毛细胞血管瘤亦称化脓性肉芽肿。成釉细胞癌是一种少见的原发性牙源性恶性肿瘤。嗜酸性淋巴肉芽肿表现为缓慢增大的无痛性包块，可呈对称性，患部皮肤常有瘙痒和色素沉着，酸性粒细胞增多。鳞状细胞癌主要病理变化是异常增生的上皮细胞突破基底膜向间质浸润性生长。

　　【该题针对“血管瘤及嗜酸性淋巴肉芽肿”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乳头状瘤是一组局部上皮呈外生性和息肉样增生形成的疣状或菜花状外观的肿物，但不包括纤维上皮增生。

　　【该题针对“乳头状瘤及牙龈瘤”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鳞状细胞乳头状瘤和寻常疣是一种口腔上皮的疣状、局灶性的良性增生。

　　【该题针对“乳头状瘤及牙龈瘤”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 鳞状细胞乳头状瘤口腔任何部位均可发病，最常见的部位是腭、唇、舌和牙龈黏膜。

　　【该题针对“乳头状瘤及牙龈瘤”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 寻常疣病变为外生性，增生的复层扁平上皮呈指状突起，其中心为血管结缔组织支持。上皮表层通常有不全角化或正角化，也可能无角化。

　　【该题针对“乳头状瘤及牙龈瘤”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口腔尖锐湿疣是肛门与生殖器部位尖锐湿疣的口腔表现。通常为6、11、16、18型人类乳头瘤病毒感染。HBV为乙肝病毒。

　　【该题针对“乳头状瘤及牙龈瘤”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乳头状瘤主要包含以下三种：鳞状细胞乳头状瘤和寻常疣;尖锐湿疣;免疫缺陷患者的乳头瘤和乳头瘤病。

　　【该题针对“乳头状瘤及牙龈瘤”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 巨细胞性龈瘤又称外周性巨细胞肉芽肿。较为少见，以30～40岁多见，也可发生于青年人和老年人。部位以前牙区多见，上颌较下颌多，位于牙龈或牙槽黏膜。女性较男性多见。包块有蒂或无蒂，呈暗红色，可发生溃疡。病变发生在牙间区者，颊和舌侧肿物与牙间狭窄带相连形成一种时漏状外观。

　　【该题针对“乳头状瘤及牙龈瘤”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 巨细胞性龈瘤：又称外周性巨细胞肉芽肿。较为少见，以30～40岁多见，也可发生于青年人和老年人。部位以前牙区多见，上颌较下颌多，位于牙龈或牙槽黏膜。女性较男性多见。包块有蒂或无蒂，呈暗红色，可发生溃疡。病变发生在牙间区者，颊和舌侧肿物与牙间狭窄带相连形成一种时漏状外观。

　　【该题针对“乳头状瘤及牙龈瘤”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 巨细胞性龈瘤：又称外周性巨细胞肉芽肿。病变发生在牙间区者，颊和舌侧肿物与牙间狭窄带相连形成一种时漏状外观。

　　【该题针对“乳头状瘤及牙龈瘤”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 纤维性龈瘤：为有蒂或无蒂包块，质地坚实。颜色与附近牙龈相同，如有炎症或血管丰富者则色泽较红;如果表面溃疡则可覆盖黄色纤维素性渗出物。纤维性龈瘤可发生于各年龄组，但10～40岁者多见。

　　【该题针对“乳头状瘤及牙龈瘤”知识点进行考核】

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