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2020年口腔执业医师口腔组织病理学备考试题:第十单元

来源 :中华考试网 2019-12-24

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 化脓性根尖周炎中若根管粗大和根尖孔也较大的牙,其理想的排脓途径是经龋洞排脓。

  【该题针对“急慢性根尖周炎”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 化脓性根尖周炎最常见的排脓途径是经黏膜、皮肤排脓,即通过根尖区骨松质到达牙槽骨的骨外板,经外板的哈弗管到达骨膜下形成骨膜下脓肿。

  【该题针对“急慢性根尖周炎”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 急性根尖周炎可直接由急性牙髓炎向根尖周扩展而来,早期可见根尖周区组织血管扩张充血,浆液渗出,组织水肿,少量中性粒细胞游出血管,此阶段称急性浆液性根尖周炎。

  【该题针对“急慢性根尖周炎”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 急性根尖周炎可直接由急性牙髓炎向根尖周扩展而来,镜下可见有大量中性粒细胞渗出,局部组织坏死液化,脓肿形成,并向邻近骨髓腔扩展,产生局限性的牙槽突骨髓炎,此时称急性化脓性根尖周炎,也称急性牙槽脓肿。

  【该题针对“急慢性根尖周炎”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肉眼所见:根尖周肉芽肿为附着于牙根尖部的一团肉芽组织,一般约绿豆大小,外面有纤维组织包绕,且与牙周膜连续,致使其附着于根尖,纤维也将肉芽组织和周围骨组织分隔,可随拔牙时一同拔出。E项为根尖周脓肿的肉眼所见。

  【该题针对“急慢性根尖周炎”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 慢性根尖周脓肿的病理变化:肉眼观察拔下的患牙根尖区有污秽的脓性分泌物沉积,根尖粗糙不平。镜下观察可见肉芽肿中央的细胞坏死、液化,形成脓液,周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞,外有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润。若由急性牙槽脓肿转变来,根尖部贮存的脓液被周围的纤维结缔组织包绕,和肉芽肿中心液化所形成的脓肿相同。根尖部骨组织和牙骨质可有吸收破坏。在邻近的牙周膜和骨髓腔内也可见血管扩张,炎细胞浸润。

  【该题针对“急慢性根尖周炎”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 慢性根尖周炎中最多见的为慢性根尖周肉芽肿,也是慢性根尖周炎的主要病变类型。

  【该题针对“急慢性根尖周炎”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根尖周囊肿是颌骨内常见的牙源性囊肿,属于炎症性囊肿,其上皮来源为 Malassez上皮剩余增殖。所以根尖囊肿的上皮来源为Malassez上皮剩余。

  【该题针对“急慢性根尖周炎”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 显微镜下观察,慢性根尖周炎以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润根尖周组织并有肉芽组织形成为其特征。肉芽组织内除慢性炎症细胞浸润外,可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生,新生的毛细血管常衬以肿胀的内皮细胞。巨噬细胞由于吞噬脂质后可形成片状聚集的泡沫细胞。另有胆固醇晶体和含铁血黄素沉积。

  【该题针对“急慢性根尖周炎”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 根尖肉芽肿内的另一个重要特征是有上皮存在,其上皮绝大多数来自牙周膜的Malassez上皮剩余。少数病例也可来自:①口腔上皮,见于有瘘管口和口腔相通的病例,上皮可经瘘道长入,另一情况是牙周病患者,上皮可由牙周袋或受累的根分叉上皮增生而来;②呼吸道上皮,见于病变和上颌窦相通时。

  【该题针对“急慢性根尖周炎”知识点进行考核】

  二、B

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 根尖周组织血管扩张充血,浆液渗出,组织水肿,少量中性粒细胞游出血管,这一阶段称为急性浆液性根尖周炎。

  【该题针对“急慢性根尖周炎”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 致密性骨炎可以呈现出修复的迹象。吸收的牙槽骨重新沉积,骨小梁增粗,髓腔缩小,密度增大,髓腔中纤维组织增生,散在慢性炎症细胞浸润。同时吸收的牙骨质也出现修复,甚至过度沉积,出现牙骨质过度增厚。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 根尖周局部的牙周膜坏死,液化形成大脓肿,炎症迅速向周围牙槽骨扩散,形成局限性的牙槽突骨髓炎,称为急性化脓性根尖周炎,也称为急性牙槽脓肿。

  【该题针对“急慢性根尖周炎”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 慢性根尖周肉芽肿中的周围的纤维组织增生,还可见吞噬脂质的泡沫细胞呈灶性分布,部分病例可见含铁血黄素和胆固醇结晶沉着(梭形裂隙)。

  【该题针对“急慢性根尖周炎”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 牙髓坏死多由于炎症的持续发展形成一个不断扩大的液化坏死区,加上引流不畅,牙髓压力升高,最终使整个牙髓坏死。多为未经治疗的牙髓炎的自然结局。

  【该题针对“急慢性根尖周炎”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 慢性根尖周脓肿X线片示根尖周呈现边界模糊的不规则透射影,其周围骨质较疏松而呈云雾状。

  【该题针对“急慢性根尖周炎”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 上皮性根尖肉芽肿,由于上皮炎性增生可导致炎性根尖周囊肿形成。

  【该题针对“急慢性根尖周炎”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 根尖周肉芽肿体积增大,营养难以抵达肉芽肿中心,肉芽肿中央组织可因缺血而坏死、液化,形成脓肿;向急性炎症转化,出现急性牙槽脓肿的症状。

  【该题针对“急慢性根尖周炎”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 慢性根尖周炎中最多见的是根尖周肉芽肿。它是根尖周牙周膜受根管内病原慢性刺激,表现为以增生为主的炎症反应,和肉芽组织的形成。

  【该题针对“急慢性根尖周炎”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 某些年轻患者在抵抗力很强、感染轻微的低度刺激作用下,肉芽肿可呈现修复性反应,炎症减轻,吸收处骨质重新沉积,骨小梁增生,骨髓腔缩小,骨髓被纤维组织取代。此又称为致密性骨炎。

  【该题针对“急慢性根尖周炎”知识点进行考核】

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