三、A3/A4

　　女，48岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×5cm×5cm的质地脆赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊(-)。

　　82、确诊后，其临床期分为

　　A、

　　B、ⅠB1期

　　C、ⅠB2期

　　D、ⅡA期

　　E、ⅡB期

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 ⅠB2期是肉眼可见癌灶最大径线>4cm，本例是5cm×5cm×5cm，故符合，所以是ⅠB2期。

　　83、为确定诊断，最可靠的诊断方法为

　　A、宫颈刮片细胞学检查

　　B、碘试验

　　C、阴道镜检查

　　D、氮激光肿瘤固有荧光诊断法

　　E、宫颈活检

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查，亦即从宫颈上取一小块或几块组织病理检查，以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或可疑有特异性的炎症，如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断，确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。

　　84、最可能的诊断是

　　A、子宫颈息肉

　　B、子宫颈结核

　　C、子宫颈癌

　　D、子宫内膜异位症

　　E、宫颈绒癌

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 依据接触性出血，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×5cm×5cm的质地脆赘生物，易出血，首先考虑宫颈癌。

　　小儿，男，10个月。经常出现睡眠不安，夜间惊啼，近1周加重,多汗，烦闹，小儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食。

　　85、根据上述症状，该患儿最可能的诊断

　　A、佝偻病

　　B、营养不良

　　C、正常儿

　　D、上呼吸道感染

　　E、消化不良

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本病多见于3个月～2岁的小儿，非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗(与季节无关)，枕秃(因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕)该患儿一直是混合喂养，没有添加辅食。缺少维生素。

　　86、可能引起本病发生的主要病因中，不正确的是

　　A、日光照射不足

　　B、围生期维生素D不足

　　C、维生素D的需要量增加

　　D、食物中钙、磷含量过低或比例不当

　　E、甲状旁腺功能不足

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 佝偻病的主要发病病因：围生期维生素D不足;日光照射不足;维生素D摄入不足、食物中钙、磷含量过低或比例不当;维生素D需要量增加、疾病或药物影响。

　　87、体格检查最易发现的阳性体征为

　　A、皮肤弹性差

　　B、皮下脂肪明显减少

　　C、体检正常

　　D、方颅，前囟大，乳牙未萌出

　　E、双下肢淤点，淤斑

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 头部：①颅骨软化：多见于3～6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失;②方颅：多见于7～8个月以上小儿，由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅形;③前囟增大及闭合延迟：重者可延迟至2～3岁才闭合;④出牙延迟：可迟至1岁出牙，有时出牙顺序颠倒，牙齿缺乏釉质，易患龋齿。

　　88、该小儿现在可以添加的过渡期食物(辅食)是

　　A、鱼肝油和钙剂

　　B、汁状食物

　　C、泥状食物

　　D、末状食物

　　E、碎状食物

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 1～3个月汁状食物，如水果汁、青菜汤、鱼肝油和钙剂。4～6个月泥状食物。7～9个月末状食物。10～12个月碎状食物。

　　某小儿，身高65cm，现能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲)，发育正常。

　　89、该小儿的的年龄是

　　A、3个月

　　B、6个月

　　C、9个月

　　D、1岁

　　E、1.5岁

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脊柱发育出生后的第一年脊柱增长比下肢快，以后则落后于下肢。出生时脊柱无弯曲，仅轻微后凸。3个月小儿抬头时出现颈椎前凸(第一个生理弯曲)，6个月小儿能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲)，1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸(第三个生理弯曲)。至6～7岁时这3个脊柱自然弯曲才随韧带的发育而固定。

　　90、按照卫生部规定，该小儿应在这个年龄段预防接种

　　A、卡介苗

　　B、麻疹疫苗

　　C、脊髓灰质炎

　　D、乙肝疫苗(第1次)

　　E、乙肝疫苗(第3次)

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 6个月是预防接种乙肝疫苗(第3次)。

　　91、两个月后，该小儿需要预防接种

　　A、卡介苗

　　B、麻疹疫苗

　　C、脊髓灰质炎

　　D、乙肝疫苗(第1次)

　　E、乙肝疫苗(第3次)

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 8个月预防接种麻疹疫苗。

　　92、根据题干推断出小儿的年龄，小儿站立行走时出现腰椎前凸即第三个生理弯曲

　　A、1个月

　　B、2个月

　　C、4个月

　　D、6个月

　　E、1岁

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脊柱发育出生后的第一年脊柱增长比下肢快，以后则落后于下肢。出生时脊柱无弯曲，仅轻微后凸。3个月小儿抬头时出现颈椎前凸(第一个生理弯曲)，6个月小儿能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲)，1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸(第三个生理弯曲)。至6～7岁时这3个脊柱自然弯曲才随韧带的发育而固定。

　　四、B

　　A.硝苯地平

　　B.替硝唑

　　C.米诺环素

　　D.青霉素

　　E.罗红霉素

　　93、对Aa具有较强抑制作用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对Aa (伴放线聚集杆菌)具有较强抑制作用的药物是四环素族药物。

　　94、对梭形杆菌和螺旋体导致的“重度急性坏死性溃疡性龈炎”的治疗效果较好的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硝基咪唑类药物(如甲硝唑，替硝唑)对可用于治疗由梭形杆菌和螺旋体引起的进行坏死性溃疡性龈炎。

　　A.苯妥英钠

　　B.苯巴比妥

　　C.乙琥胺

　　D.卡比多巴

　　E.维生素B6

　　95、减少左旋多巴不良反应并增加其疗效的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 卡比多巴为a-甲基多巴肼的左旋体，具有较强的抑制L-芳香氨基酸脱羧酶的活性。卡比多巴不易进入脑内，故与左旋多巴合用时，仅能抑制外周多巴脱羧酶，可减少左旋多巴外周脱羧为多巴胺，使进入脑内的左旋多巴浓度明显升高，增加了疗效，同时也减少不良反应。本品单独应用时并无治疗意义。

　　96、能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 苯妥英钠抗癫痫的作用特点是选择性好，抗癫痫的同时并不引起中枢的广泛抑制，因此不出现镇静催眠作用，不影响患者的正常工作和活动。

　　97、癫痫大发作首选的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 苯妥英钠阻滞高频异常放电的神经元的Na+通道，阻止病灶部位异常放电向周围正常脑组织的扩散而控制癫痫的发作，对小发作无效，为治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药。

　　A.消毒

　　B.灭菌

　　C.无菌

　　D.防腐

　　E.抑菌

　　98、不含活微生物的状态，并使其不被微生物污染

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 无菌指不含活微生物的状态，即灭菌的结果，并使用无菌术保持其不被微生物污染。

　　99、可杀灭物体上所有微生物

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 灭菌指杀灭物体上所有微生物，包括病原微生物(细菌、真菌和病毒)、非病原微生物和芽孢(胞)的方法。

　　100、抗生素多属于

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抑菌为抑制细菌在人体内外生长繁殖的方法。抗生素多属于抑菌剂。