一、A1

　　1、 不属于根管再治疗适应证的是

　　A、根治后残髓炎

　　B、根治后4～5年，根尖病变仍存在

　　C、患者伴发严重关节强直

　　D、欠充填患牙

　　E、根治后根尖感染扩大

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 若患者颞下颌关节强直导致张口受限，则操作空间受限，或者无法进行口腔内有关牙体治疗的临床操作，故不适合进行根管的再治疗。

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　　2、 急性根尖周脓肿时，最佳的引流通道

　　A、根尖部-齿槽骨-皮肤下

　　B、根尖部-牙周间隙-龈袋

　　C、根尖孔-根管-龋洞

　　D、根尖部-牙周袋

　　E、根尖部-齿槽骨-黏膜下

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性根尖周脓肿的引流通道有3条：经龋洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤。其中经龋洞排脓，对根尖周组织破坏最小，患者痛苦小，预后良好，为最佳排脓途径。其他2个途径会破坏根周膜、骨板、皮肤黏膜等，患者痛苦大。

　　3、 以下关于盖髓术的操作方法中，错误的是

　　A、严格无菌操作

　　B、冲洗用生理盐水

　　C、盖髓剂放在露髓孔及周围1～2mm牙本质上

　　D、露髓孔上方不要加压

　　E、盖髓后用氧化锌丁香油糊剂暂封观察1个月

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在盖髓术的操作当中，清理完毕龋坏组织后，使用生理盐水清洗窝洞，在近髓处放置适量盖髓剂。使用氧化锌丁香油暂封窝洞，适当压力压贴密封。术后2周，如果无任何症状，且牙髓活力正常者，则除去大部分暂封剂，垫底后作永久充填。患牙盖髓治疗1～2周后，若对温度刺激仍敏感，可继续观察1～2周，也可去除暂封物及盖髓剂，更换盖髓剂后暂封观察1～2周，症状消失后行永久充填。更换药物时，应注意无菌操作，避免再感染。

　　4、 下列哪一项不是髓腔预备的要求

　　A、按牙位正确开髓

　　B、洞壁与根管为直线通路

　　C、揭净髓室顶

　　D、尽量扩大根管口

　　E、磨除牙本质突起

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 髓腔预备中，要求形成良好的便利形、使进入根管的直线通路通畅，同时还要做到尽量保留健康的牙体组织，因此不能过多扩大根管口;揭净髓室顶有助于术者看清髓室底、定位根管口;磨除牙本质突起有助于形成良好的便利形;不同牙位髓腔解剖特点不同，应按不同牙位正确开髓。

　　5、 下列哪一项是牙髓感染的主要途径是

　　A、深牙周袋

　　B、牙齿发育异常

　　C、深龋近髓

　　D、外伤冠折

　　E、楔状缺损

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙髓感染的主要途径是深龋细菌及其毒素通过牙本质小管感染牙髓。其他途径引起牙髓感染的几率明显少于深龋。

　　6、 引起牙周-牙髓联合病变最常见的途径为

　　A、外伤

　　B、深牙周袋

　　C、血源感染

　　D、龋病

　　E、牙体发育畸形

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙周-牙髓联合病变的一般是先出现牙周病变，然后逆行性感染根髓，进而引起牙髓的炎症。

　　7、 Ⅱ 类洞的(牙合)面鸠尾制备要点如下，除外

　　A、鸠尾外形线呈圆缓曲线

　　B、底平壁直外形线清晰圆缓

　　C、深度恰当而且均匀一致

　　D、鸠尾峡位于颊尖任何处

　　E、尾部放在(牙合)面窝内

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鸠尾的制备须遵循以下原则：鸠尾大小与邻面缺损大小相适应;鸠尾要有一定深度，特别在峡部，以获得足够抗力;制备鸠尾应顺(牙合)面的窝沟进行扩展，避开牙尖、嵴和髓角;鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/3～1/2;鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧。

　　8、 再矿化治疗时，再矿化液的pH一般调至

　　A、4

　　B、5

　　C、6

　　D、7

　　E、8

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 再矿化液主要含有不同比例的钙、磷和氟。加入氟可明显促进釉质再矿化。再矿化液的pH一般调至7。酸性环境可减弱矿化液的再矿化作用。

　　9、 就病因角度而言，龋病也可称为牙齿硬组织的

　　A、酸蚀破坏性疾病

　　B、化学溶解性疾病

　　C、物理损伤性疾病

　　D、免疫性疾病

　　E、细菌感染性疾病

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 就病因角度而言，致龋菌是龋的病原体，没有细菌就没有龋的发生，因此龋病是一种细菌感染性疾病。龋的发生虽然有酸的作用和溶解作用，但是基于致病菌的产酸特性。龋病和物理损伤、免疫无关。龋病是细菌分解产酸对牙体腐蚀而发生的，但病因不是酸蚀而是细菌感染。

　　10、 用复合树脂修复，制备窝洞洞缘斜面的目的是

　　A、提高抗力性

　　B、去除悬釉

　　C、增加树脂的聚合收缩

　　D、减小树脂的聚合收缩

　　E、增加粘结面积

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 洞缘斜面是横断釉柱，釉柱的末端酸蚀对提高粘接力更有效，使粘接树脂可以更深入地渗入到柱间质中，同时增加了牙釉质的酸蚀面积，使树脂和釉质间的结合更牢固。洞缘斜面的缺点是容易在充填时形成菲边，菲边易折断。制备洞缘斜面，目的不在于去除悬釉，与树脂的聚合收缩也无关。

　　11、 倒凹固位主要是用于防止

　　A、充填体水平方向脱位

　　B、充填体侧方移动

　　C、充填体垂直方向脱位

　　D、充填体折断

　　E、充填体吸收

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 倒凹固位：倒凹是一种机械固位，在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质作出的潜入小凹，有时也可沿线角作固位沟。充填体突入倒凹或固位沟内，防止充填体从垂直方向脱位。

　　12、 银汞合金在调和后可塑性较大的时间范围是

　　A、10分钟以内

　　B、15～20分钟

　　C、40～50分钟

　　D、60～70分钟

　　E、30～40分钟

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 银汞合金在研磨调和好后，表面具有银色光洁面，可以塑造成任何形状，一般在15～20分钟内可塑性比较大，可以雕刻成所需要的各种形状;以后逐渐硬固，硬固后可磨光。

　　13、 最不需要治疗的疾病是

　　A、白斑

　　B、创伤性溃疡

　　C、天疱疮

　　D、无症状沟纹舌

　　E、单纯疱疹

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 无症状沟纹舌不需治疗。单纯疱疹需要抗病毒治疗，天疱疮需要使用激素治疗，创伤性溃疡需要去除局部的刺激因素，口腔白斑病可以使用维生素A进行治疗。

　　14、 口腔白斑病可发生于

　　A、舌腹黏膜

　　B、唇红

　　C、唇黏膜

　　D、口底黏膜

　　E、软、硬腭黏膜

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口腔白斑病可发生在口腔的任何部位。好发部位包括牙龈、颊部黏膜咬合线区域和舌部，唇、前庭沟、腭、牙龈也有发生。

　　15、 下列疾病中能够使患者感觉口干的是

　　A、原发性疱疹性龈口炎

　　B、白色念珠菌病

　　C、球菌性口炎

　　D、手-足-口病

　　E、口炎型口疮

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口腔念珠菌病的临床症状从总体上讲为口干、发黏、口腔黏膜烧灼感、疼痛、味觉减退等;原发性疱疹性龈口炎多发于婴儿，可造成婴儿流涎，不致口干;球菌性口炎患者有唾液增多，疼痛明显，和炎性口臭;手-足-口病的患儿有流涎、拒食，烦躁等症状;口炎性口疮属于复发性阿弗他溃疡的一种，其疼痛剧烈，流涎严重。

　　二、A2

　　16、 患者男，43岁，烧烤摊老板，习惯用牙咬啤酒瓶盖，右下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛，半年余，近两天冷热刺激疼痛加剧求诊。检查右下第一磨牙重度磨耗，远中见隐裂纹，探诊敏感，咬至隐裂处疼痛加剧，温度测试敏感，刺激去除后疼痛持续，叩痛(±)。当前最需要实施的治疗是

　　A、调(牙合)

　　B、脱敏治疗

　　C、备洞充填

　　D、根管治疗

　　E、全冠修复

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 浅表的隐裂无明显症状的且牙髓活力正常的可行调(牙合)治疗，已经有明显牙髓症状的，应及时行根管治疗，根管治疗完成后再择期完成全冠修复。避免隐裂扩大。

　　17、 患者男，35岁，因左上后牙疼痛就诊。检查右上颌第二前磨牙近中面深龋洞，探诊敏感，温度测试一过性敏感，去除刺激后疼痛消失，备洞过程中极其敏感，以下处理正确的是

　　A、玻璃离子充填

　　B、局麻下根管治疗

　　C、氧化锌丁香油水门汀安抚

　　D、氧化锌丁香油水门汀垫底后复合树脂充填

　　E、局麻下保留部分软化牙本质，光固化树脂充填

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患牙备洞时及其敏感，提示牙髓充血，应安抚治疗，观察确定牙髓状况稳定后再做进一步治疗。

　　18、 患者女，主持人，29岁，上中切牙近中面大面积龋，近中切角见龋损，温度测试迟发性疼痛，叩痛(±)，治疗方法应选择

　　A、玻璃离子充填

　　B、光固化树脂充填

　　C、根管治疗后全冠修复

　　D、根管治疗后玻璃离子充填

　　E、玻璃离子垫底，光固化树脂充填

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 深大龋洞，温度测试迟发性疼痛，叩诊不适均符合慢性牙髓炎临床表现，治疗应选择根管治疗，且主持人工作需要，美观要求高，完成根管治疗后应及时行全冠修复。

　　19、 某知名游泳运动员，23岁，因前牙冷刺激敏感求治。检查：唇、腭面釉质丧失、牙表面凹陷，切端沟槽样病损，推测可能诊断为

　　A、梅毒牙

　　B、氟斑牙

　　C、猛性龋

　　D、酸蚀症

　　E、四环素牙

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 竞技性游泳运动员在氯气处理的游泳池中游泳发生酸蚀症，主要集聚在唇侧龈缘下釉质牙骨质交界处或牙骨质上。接触的时间愈长，牙齿破坏愈严重。其他曾报道的与职业相关的酸蚀症，如职业品酒员因频繁接触葡萄酒(pH3～3.5)发生酸蚀症等。

　　20、 患者女，36岁，于口腔科洗牙，口腔检查：右下第一磨牙(牙合)面龋洞，探诊不敏感，波及牙本质浅层，左下第一磨牙颊沟卡探针，下颌双侧前磨牙，牙颈部浅沟样缺损，探诊敏感，质硬。下前牙舌侧牙石 Ⅲ ° 。治疗方案中不恰当的是

　　A、下前牙龈上洁治术

　　B、右下第一磨牙嵌体修复

　　C、右下第一磨牙银汞充填

　　D、左下第一磨牙窝沟封闭

　　E、双侧下颌前磨牙复合体充填

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 左下第一磨牙探诊卡住探针，提示有龋存在，需要做去腐充填，窝沟封闭仅适用于萌出4年之内的牙齿，不适用于成年恒牙。