答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml，维持此水平直至分娩。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脐带断面中央有一条脐静脉;两侧有两条脐动脉。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 20周末：胎儿身长约25cm，顶臀长16cm，体重约320g。开始出现吞咽、排尿功能。能听到胎心。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入子宫内膜并被其覆盖的过程称为受精卵着床(植入)。

 

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血细胞比容降至0.31～0.34。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎盘具有合成激素和酶的能力，蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等。甾体激素有雌激素、孕激素等。酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血。进入肝、心、头部及上肢的血液含氧量较高及营养较丰富以适应需要。注入肺及身体下半部的血液含氧量及营养较少。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 16周末：出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色，头皮出现毛发。经产妇可感胎动。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 受精后9周起称为胎儿，是其各器官进一步发育渐趋成熟的时期。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠36周末：胎儿身长约45cm，顶臀长32cm，体重约2500g。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠28周末：胎儿身长约35cm，顶臀长25cm，体重约1000g。眼半张开，出现眼睫毛，四肢活动好。有呼吸运动。出生后易患呼吸窘迫综合征。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠8周末：初具人形，头占整个胎体近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心脏已形成，B型超声见心脏搏动。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠36周末：胎儿身长约45cm，顶臀长32cm，体重约2500g。乳房突出。指(趾)甲已达指(趾)端，生后能啼哭和吸吮。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脐带断面中央有一条脐静脉;两侧有两条脐动脉。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常羊水量①妊娠8周：5～10ml。②妊娠10周：约30ml;③妊娠20周：约400ml;④妊娠38周：约1000ml;⑤妊娠40周：约800ml;⑥过期妊娠羊水量明显减少至300ml以下。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠足月胎儿的脐带长30～70cm，平均约55cm，直径0.8～2.0cm，表面有羊膜覆盖呈灰白色。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 羊膜构成胎盘的胎儿部分，在胎盘最内层。羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定弹性。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。按蜕膜与胚泡的部位关系，将蜕膜分为三部分：①底蜕膜(与胚泡极滋养层接触的子宫肌层的蜕膜，以后发育成为胎盘的母体部分);②包蜕膜(覆盖在胚泡表面，妊娠14～16周包蜕膜与真蜕膜逐渐融合，宫腔功能消失);③真蜕膜(底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔其他部分的蜕膜)。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 受精后第4日进入宫腔形成早期胚泡;受精后第5～6日早期胚泡透明带消失，继续分裂发育形成“晚期胚泡”。受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入子宫内膜并被其覆盖的过程称为受精卵着床(植入)。卵巢排出的卵子(次级卵母细胞)在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子缝合，其过程称为受精，整个过程约需24小时。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 受精卵着床必须具备如下条件：①透明带消失;②胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;③胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调;④孕妇体内有足够数量的孕酮;⑤子宫出现允许受精卵着床的窗口期(一个极短的敏感时间段)。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 卵巢排出的卵子(次级卵母细胞)在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子缝合，其过程称为受精，整个过程约需24小时。受精发生在排卵后12小时内。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 受精后72小时分裂为16个细胞的“桑葚胚”。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 受精后72小时分裂为16个细胞的“桑葚胚”。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 卵巢排出的卵子(次级卵母细胞)在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子缝合，其过程称为受精。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 自自妊娠12～14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，特点为宫缩稀发、不规律和不对称，无疼痛感觉，称Braxton Hicks收缩，腹部检查时可以触知，孕妇有时也能感觉到。

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人绒毛膜促性腺激素(hCG)：是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，由α、β两个不同亚基组成，β-hCG是特异的，至妊娠8～10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，以峰值10%的血清浓度持续至分娩。产后无胎盘残留，2周内消失。临床应用β-hCG抗血清测定母体血清β-hCG，最早能在受精后第7日的孕妇血清和尿中测出。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 受精卵着床必须具备如下条件：①透明带消失;②胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞：③胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调;④孕妇体内有足够数量的孕酮：⑤子宫出现允许受精卵着床的窗口期(一个极短的敏感时间段)。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 人绒毛膜促性腺激素(hCG)：是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，由α、β两个不同亚基组成。

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎盘的构成由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人绒毛膜促性腺激素(hCG)：是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，由α、β两个不同亚基组成，β-hCG是特异的，至妊娠8～10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，以峰值10%的血清浓度持续至分娩。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 羊水的来源①妊娠早期主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;②妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。使羊水的渗透压逐渐降低;③妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成，每日600～800ml从肺泡分泌至羊膜腔;通过胎儿吞咽羊水使羊水量趋于平衡。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 卵巢排出的卵子(次级卵母细胞)在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子缝合，其过程称为受精，整个过程约需24小时。

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位。心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。孕妇长时间仰卧位能引起回心血量减少，心排出量减少使血压下降，称为仰卧位低血压综合征。

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期血液处于高凝状态：①凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，仅凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低;②血小板数无明显改变;③血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%;④妊娠晚期凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间轻度缩短，凝血时间无明显改变;⑤妊娠期纤溶酶原显著增加，优球蛋白溶解时间明显延长，表明妊娠期间纤溶活性降低;⑥于妊娠末期红细胞沉降率加快。

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 循环系统的变化妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位。心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。血压在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠期血液处于高凝状态：①凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，仅凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ降低;②血小板数无明显改变;③血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%;④妊娠晚期凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间轻度缩短，凝血时间无明显改变;⑤妊娠期纤溶酶原显著增加，优球蛋白溶解时间明显延长，表明妊娠期间纤溶活性降低;⑥于妊娠末期红细胞沉降率加快。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠晚期凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间轻度缩短，凝血时间无明显改变。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。脐带断面中央有一条脐静脉;两侧有两条脐动脉。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。①妊娠足月胎儿的脐带长30～70cm，平均约55cm，直径0.8～2.0cm，表面有羊膜覆盖呈灰白色。②脐带断面中央有一条脐静脉;两侧有两条脐动脉。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 16周末：胎儿身长约16cm，顶臀长12cm，体重约110g。外生殖器可辨胎儿性别。出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色，头皮出现毛发。经产妇可感胎动。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 40周末：胎儿身长约50cm，顶臀长36cm，双顶径>9.0cm，体重约3400g。皮肤粉红，头发长度>2cm。外观体形丰满。男性睾丸已降至阴囊内，女性大小阴唇发育良好。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 28周末：胎儿身长约35cm，顶臀长25cm，体重约1000g。眼半张开，出现眼睫毛，四肢活动好。有呼吸运动。出生后易患呼吸窘迫综合征。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 20周末：胎儿身长约25cm，顶臀长16cm，体重约320g。开始出现吞咽、排尿功能。能听到胎心。

　　<5>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 36周末：胎儿身长约45cm，顶臀长32cm，体重约2500g。乳房突出。指(趾)甲已达指(趾)端，生后能啼哭和吸吮。