2018年口腔执业医师口腔修复学习题:第二单元 (A1)
来源 :中华考试网 2018-02-19
中81、
【正确答案】 E
【答案解析】 电解蚀刻用于烤瓷牙崩瓷后修补前的预处理,以及增加固位。
82、
【正确答案】 D
83、
【正确答案】 E
【答案解析】 固定桥粘固后引起的牙龈充血、水肿,患者刷牙、咀嚼食物时,少量出血。
(1)粘结剂未去净:固定桥粘同后,位于牙间隙内多余粘固剂没去净,压迫刺激龈组织,引起炎症。
(2)菌斑附着:固位体边缘不贴合,或全冠固位体、桥体颊舌侧轴面外形恢复不正确,自洁作用遭破坏,引起龈缘菌斑附着,造成局部炎症。
(3)龈组织受压:固位体边缘或桥体龈端过长,直接压迫和刺激牙龈,形成创伤性炎症。
(4)接触点不正确:固位体与邻牙接触点位置恢复不正确或接触点松,引起食物嵌塞,引起龈炎。
上述除多余粘固剂没去净可通过去除粘固剂,消除龈炎外,其余各种原因引起的龈炎,一般在口内无法修整,应拆除后重新制作固定桥,修复牙列缺损。
此题要求的是不属于的选项,咬合早接触由于引起基牙疼痛的原因不同而有不同的临床表现。若早期接触,会使基牙受力过大,产生咬合痛,一般经调改去除早接触点,疼痛可消失。因此选E。
84、
【正确答案】 C
【答案解析】 本题题干所指全冠是泛指的,如烤瓷全冠,金属全冠等都包括。答案中C粘固剂刺激是不可能的原因。因粘固剂刺激痛一般是在粘固的初期出现,过段时间可自行缓解。
85、
【正确答案】 D
【答案解析】 丁香油糊剂:既可避免对刺激牙髓,安抚已受激惹的牙髓,又可保持患牙的牙位和修复间隙,为戴冠提供便利。
86、
【正确答案】 D
【答案解析】 在进行牙体预备时应达到下述要求:
1)去除病变组织,阻止病变发展。牙体缺损有许多病因,要针对病因作相应的牙体预备。如龋齿所致牙体缺损,应去除龋病腐败的牙釉质和软化的牙本质,直到暴露健康牙本质,以防止继发龋变。如为(牙合)面严重不均匀磨损的患者作冠修复,应磨改高尖陡坡以获得合理的力学外形和预防牙折等。
2)开辟修复体所占空间,保证修复体美观并具有一定的强度、厚度。根据修复材料的要求,在患牙或基牙的(牙合)、轴面磨除一定厚度的牙体组织,消除倒凹,将轴面上最大周径降到所设计的人造冠龈边缘区。
3)牙体预备成一定的形态,提供良好的固位形和抗力形。为增加修复体的固位力,可在牙体上制备箱形窝洞或鸠尾形、钉洞、沟等固位形时,必须磨除部分牙体健康组织。
4)磨改过长牙或错位患牙,以建立和谐的咬合关系和外观。
5)磨改异常的对颌牙及邻牙,预防(牙合)紊乱、邻接不良和人造冠戴入困难。
6)牙体预备的预防性扩展有利于自洁和防止继发龋。修复体(牙合)面应覆盖牙体的点隙裂沟,邻面应扩展到自洁区。
87、
【正确答案】 C
【答案解析】 牙体预备应尽量一次完成,因为在牙体预备后,牙髓处以激惹状态,短期内做第二次预备会带来较大的伤害。
88、
【正确答案】 A
【答案解析】 烤瓷冠金属基底冠表面覆盖瓷层,题意要求选择瓷层下的金属冠厚度。金属基底冠的厚度为0.3~0.5
89、
【正确答案】 B
【答案解析】 此为参考教材的问题。有的教材在论述的时候,以2°~5°为宜,理解的是包含5°,不超过6°。
90、
【正确答案】 D
【答案解析】 青少年的年轻恒牙髓角高、髓腔大,牙体预备时容易意外露髓,所以不适合制作金属烤瓷全冠。
91、
【正确答案】 C
【答案解析】 青少年的年轻恒牙髓角高、髓腔大,牙体预备时容易意外露髓,所以不适合制作金属烤瓷全冠。
92、
【正确答案】 B
【答案解析】 嵌体的鸠尾固位:鸠尾峡的宽度在磨牙一般为颊舌尖宽度的1/3左右,前磨牙为1/2。
窝洞制备的鸠尾固位,鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/4~1/3,前牙为邻面洞舌方宽度1/3~1/2。
93、
【正确答案】 E
【答案解析】 在进行牙体预备时应达到下述要求:
1)去除病变组织,阻止病变发展。牙体缺损有许多病因,要针对病因作相应的牙体预备。如龋齿所致牙体缺损,应去除龋病腐败的牙釉质和软化的牙本质,直到暴露健康牙本质,以防止继发龋变。如为(牙合)面严重不均匀磨损的患者作冠修复,应磨改高尖陡坡以获得合理的力学外形和预防牙折等。
2)开辟修复体所占空间,保证修复体美观并具有一定的强度、厚度。根据修复材料的要求,在患牙或基牙的(牙合)、轴面磨除一定厚度的牙体组织,消除倒凹,将轴面上最大周径降到所设计的人造冠龈边缘区。
3)牙体预备成一定的形态,提供良好的固位形和抗力形。为增加修复体的固位力,可在牙体上制备箱形窝洞或鸠尾形、钉洞、沟等固位形时,必须磨除部分牙体健康组织。
4)磨改过长牙或错位患牙,以建立和谐的咬合关系和外观。
5)磨改异常的对颌牙及邻牙,预防(牙合)紊乱、邻接不良和人造冠戴入困难。
6)牙体预备的预防性扩展有利于自洁和防止继发龋。修复体(牙合)面应覆盖牙体的点隙裂沟,邻面应扩展到自洁区。
94、
【正确答案】 D
【答案解析】 色泽仿真,美观是瓷嵌体与金属嵌体相比,最大的优点。
95、
【正确答案】 E
【答案解析】 牙体缺损的影响
牙体缺损的范围、程度不同以及牙列中牙体缺损患牙的数目不同,可能产生下列并发症及不良影响。
1.对牙体和牙髓组织的影响 牙体表浅缺损可能无明显症状。如缺损累及牙本质层或牙髓,可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变。
2.对牙周组织的影响 牙体缺损发生在邻面,会破坏正常邻接关系,造成食物嵌塞,引起局部牙周组织炎症,并可能发生邻牙倾斜移位,影响正常的咬合关系,形成创伤(牙合)。牙体缺损若发生在轴面,破坏正常轴面外形,可引起牙龈损伤及局部龈炎。
3.对咬合的影响 大范围及严重的牙体(牙合)面缺损不但影响到咀嚼效率,还会形成偏侧咀嚼习惯,严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。
4.其他不良影响 牙体组织缺损处的尖锐边缘可擦伤舌及口腔黏膜。缺损发生在前牙可直接影响患者的美观、发音。全牙列残冠残根会降低垂直距离,影响到患者的面容及心理状态。残冠残根常成为病灶而影响全身健康。因此,牙体缺损应及时修复治疗以终止病变发展,恢复牙冠原有功能,防止并发症。
96、
【正确答案】 A
【答案解析】 基牙的问题是修复开始的时候就应该是处理过的。 故不用再检查基牙情况。
97、
【正确答案】 E
【答案解析】 桩核冠的适应证
1)牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。
2)牙冠缺损至龈下,牙周健康,牙根有足够的长度,经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下约1.5mm者。
3)错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。
4)作固定义齿的固位体的残冠残根。
核冠的禁忌证:年轻恒牙、根尖发育尚未完成、牙根吸收严重者。
98、
【正确答案】 B
【答案解析】 年轻恒牙的髓角高,髓腔大。而金属烤瓷全冠修复需要磨除的牙体组织多,容易穿髓。为年轻恒牙设计烤瓷全冠可能伤害牙髓。而对于小牙畸形,如果能够取得足够的固位形和抗力形者,仍在适应证内,所以此选项不是很明确。在选择题,如果有明确选项,另一选项是模糊选项,注意选择前者。
99、
【正确答案】 E
【答案解析】 牙体轴壁预备出金属厚度为0.3~0.5mm,以及瓷的厚度0.85~1.2mm。 但在切牙切端部位的瓷厚度可为1.5~2.0mm。
100、
【正确答案】 A
【答案解析】 瓷的热膨胀系数(瓷a)应略小于烤瓷合金(金a)。这样金属烤瓷全冠出炉冷却时,不致因瓷层受到张应力而发生瓷裂。