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2018年口腔执业医师考试药理学习题:第二十八单元

来源 :中华考试网 2018-02-13

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  甲福明即二甲双胍,降血糖的作用机制:①促进脂肪组织摄取葡萄糖;②抑制胰高血糖释放;③抑制肠壁细胞摄取葡萄糖及糖原异生。与胰岛素作用不同,即本品无促使脂肪合成的作用,对正常人血糖无明显影响。故此药主要用于轻症糖尿病患者,尤其适用于肥胖及单用饮食控制无效者。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  胰岛素的不良反应为:低血糖症(一般为胰岛素过量所致,是最重要、最常见的不良反应);过敏反应(反应轻微,偶可引起过敏性休克);胰岛素抵抗(分为急性抵抗性与慢性抵抗性);脂肪萎缩(多见于注射部位)。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  胰岛素抵抗分为急性抵抗性与慢性抵抗性。急性抵抗性多因并发感染、创伤、手术等应激状态所致;也可能由于血中有大量游离脂肪酸和酮体时,可妨碍葡萄糖的摄取、利用,从而使胰岛素作用锐减。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  胰岛素注射剂:注射用普通胰岛素制剂仍是治疗1型糖尿病的最重要药物,对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效。主要用于下列情况:①1型糖尿病;②2型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者;③发生各种急性或严重并发症的糖尿病;④合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病;⑤细胞内缺钾者,胰岛素与葡萄糖同用可促使钾内流。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  胰岛素作用机制:①促进脂肪合成,减少游离脂肪酸和酮体的生成,增加脂肪酸和葡萄糖的转运;②促进糖原的合成和贮存,加速葡萄糖的氧化和酵解,并抑制糖原分解和异生而降低血糖;③增加氨基酸的转运和核酸、蛋白质的合成,抑制蛋白质的分解;④加快心率,加强心肌收缩力和减少肾血流。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  国内常用双胍类降糖药物有二甲双胍(甲福明)和苯乙双胍(苯乙福明)。大剂量使用能引起吸收不良,导致维生素B12及叶酸缺乏,严重者可出现乳酸血症,酮血症。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  双胍类药物其作用机制可能是促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生,抑制胰高血糖素释放等。主要用于轻症糖尿病患者,尤适用于肥胖及单用饮食控制无效者。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  二甲双胍作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖的肠吸收及糖异生,抑制胰高血糖素释放等,主要用于轻症糖尿病患者,尤其适用于肥胖及单用饮食控制无效者。

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