答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　颊支显露标志：可以腮腺管作为标志。颊支多位于腮腺管上下约1cm范围内的咬肌筋膜上。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上有腮腺管口。上颌第三磨牙也是临床寻找腭大孔的标志。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　腮腺导管的体表投影：为耳垂至鼻翼与口角之间中点连线的中1/3处。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　面侧深区的境界前为上颌骨后面，后界腮腺鞘，内为翼外板，外以下颌支为界。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　口腔前界为上下唇，后经由腭垂、腭舌弓和舌根共同组成的咽口通向口咽部，两侧为颊，上界为腭，下以舌下区为界。由上下牙列、牙龈和牙槽骨弓将口腔分为两部分，牙列的唇颊侧部分称为口腔前庭，牙列的舌侧部分称为固有口腔。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　口腔境界：口腔前界为上下唇，后经由腭垂、腭舌弓和舌根共同组成的咽口通向口咽部，两侧为颊，上界为腭，下以舌下区为界。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　口腔的表面解剖标志：有临床意义的有口腔前庭沟(为唇、颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽)、上、下唇系带、颊系带、腮腺管乳头、磨牙后区、翼下颌皱襞、颊垫尖等。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　口腔的境界：前界为上下唇，后界为咽门，两侧为颊，上界为腭，下以舌下区为界。由上下牙列、牙龈和牙槽骨弓将口腔分为两部分，牙列的唇颊侧部分称为口腔前庭。牙列的舌侧部分称为固有口腔。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　口腔的境界：前界为上下唇，后界为咽门，两侧为颊，上界为腭，下以舌下区为界。由上下牙列、牙龈和牙槽骨弓将口腔分为两部分，牙列的唇颊侧部分称为口腔前庭。牙列的舌侧部分称为固有口腔。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　前庭沟粘膜下组织松软，是口腔局麻常用的穿刺及手术切口的部位。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　颈鞘，又称颈动脉鞘，颈血管鞘，呈管状。该鞘上方附着于颅底颈静脉孔和颈动脉管外口周缘的颅骨外膜;下方止于锁骨胸骨端和胸锁关节的深面。由鞘内伸出间隔，分隔鞘内诸内容。在鞘内，颈内静脉居于外侧，颈内动脉或颈总动脉位于内侧，迷走神经行走于上述动静脉之间的后方。而颈深筋膜深层把颈鞘与深面的膈神经、颈交感神经干及颈丛神经隔开。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　颈筋膜的层次结构颈部筋膜由浅入深可分为五层：①颈浅筋膜：为全身浅筋膜的一部分，包绕颈部，颈阔肌在此层内。②颈深筋膜浅层：形成完整的封套包绕颈部，除颈阔肌和浅层的脉管、神经外，几乎包被着颈部全部结构。③颈深筋膜中层：上连舌骨，两侧至肩胛舌骨肌外缘，向下附着于锁骨和胸骨柄的后缘，并包被舌骨下肌群。④颈脏器筋膜：包被颈部脏器，如喉、气管、甲状腺、咽及食管等。⑤椎前筋膜(颈深筋膜深层)：覆盖于椎前肌和斜角肌的前面，上达颅底，下继胸内筋膜。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　下颌下三角的内容：下颌下腺、下颌下淋巴结、面静脉、面动脉、舌神经、下颌下腺导管、舌下神经。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　舌神经与下颌下腺导管关系密，从解剖关系上可作以下鉴别：

　　①联系：舌神经连于下颌下神经节，导管则直接发自下颌下腺;

　　②位置：在舌骨舌肌表面，舌神经位于导管的上方;

　　③形态：舌神经比下颌下腺导管粗而略扁，且坚韧。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　下颌下三角的内容：下颌下腺、下颌下淋巴结、面静脉、面动脉、舌神经、下颌下腺导管、舌下神经。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　下颌下三角的境界：上界为下颌骨下缘，下界为二腹肌的前、后腹。其底由下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽上缩肌等构成。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　下颌下淋巴结：主要位于下颌下腺鞘内、下颌下腺与下颌下缘之间。与周围组织也是临界关系，病变时候相互影响。也有淋巴结潜居腺体内或腺鞘之浅面。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　舌神经、下颌下腺导管和舌下神经均位于下颌下腺深面，在舌骨舌肌的浅面，自上而下依次排列：舌神经、下颌下腺导管、舌下神经。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在气管颈段第2～4气管软骨环的前方有甲状腺颊部横过。气管颈段的两侧，上部有甲状腺侧叶覆盖，下部与颈总动脉相邻。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　在中线的皮肤和颈浅筋膜的深面，有由颈深筋膜浅、中两层结合形成的颈白线。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　气管颈段位于肌三角内，上接环状软骨，下平胸骨颈静脉切迹与气管胸段相延续，长约6.5cm，有6～8个气管软骨环。气管切开的位置一般在第3～5气管软骨环。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　临床行气管切开时注意点：①采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉，并使气管位置变浅;②一般在第3～5气管软骨环的范围内切开;③切开时注意深度，以免伤及气管后壁，甚至伤及食管;④勿切第1气管软骨环，以免术后发生喉部狭窄;⑤切开不应低于第5气管软骨环，以免引起无名动脉等损伤。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　气管颈段的层次前方由浅入深依次为：①皮肤;②颈浅筋膜;③颈深筋膜浅层;④颈深筋膜中层及其包被的胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　气管颈段位于肌三角内，上接环状软骨，下平胸骨颈静脉切迹与气管胸段相延续，长约6.5cm，有6～8个气管软骨环。临床行气管切开时注意点，一般在第3～5气管软骨环的范围内切开。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　颏孔为颏神经阻滞麻醉的部位。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　颏孔位于下颌体外侧面，成人多位于下颌第二前磨牙或下颌第一、第二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘中点微上方，距正中线约2～3cm。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　颏孔位于下颌体外侧面，多位于下颌第二前磨牙或下颌第一、第二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘中点微上方，距正中线约2～3cm。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　前外面有眶下孔、尖牙窝，眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处，孔内有眶下神经、血管通过，是眶下神经阻滞麻醉的有效注射部位，眶下孔向后、上、外方通入眶下管，尖牙窝一般位于前磨牙根尖的上方。为提口角肌起始处;

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　上颌体：略呈锥体形，分为前、后、上、内四面，中央有上颌窦。前外面有眶下孔、尖牙窝，眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处，孔内有眶下神经、血管通过，是眶下神经阻滞麻醉的有效注射部位。

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　面段于眶下孔处发出睑下支、鼻内侧支、鼻外侧支和上唇支。