答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　下颌体其内侧面近中线处有两对突起，上颏棘和下颏棘;上颏棘为颏舌肌的起点，下颏棘为颏舌骨肌的起点。自下颏棘斜向后上与外斜线相应的骨嵴称为内斜线(下颌舌骨线)，为下颌舌骨肌起点;内斜线上方，颏棘两侧有舌下腺窝;内斜线下方，近下颌体下缘有下颌下腺窝和二腹肌窝。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　下颌骨下颌体从颏结节向后上延至下颌支前缘的骨嵴，称为外斜线，有降下唇肌及降口角肌附着。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　下颌支其内侧面中央略偏后上方有下颌孔;孔的前方有下颌小舌，为蝶下颌韧带附着处。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　下颌支其上端有喙突和髁突(关节突)，喙突上有颞肌和咬肌附丽，髁突颈部下方有翼外肌下头附着：两突之间有下颌切迹(乙状切迹)。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　下颌前牙唇侧牙槽窝骨板比舌侧薄，前磨牙区颊舌侧骨板厚度相近，磨牙区颊侧骨板厚于舌侧。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　下颌支：又称下颌升支，其上端有喙突和髁突(关节突)。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　上颌窦与牙根尖的关系：上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二前磨牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以黏膜。其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二前磨牙与第三磨牙再次之。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处，孔内有眶下神经、血管通过，是眶下神经阻滞麻醉的有效注射部位，眶下孔向后、上、外方通入眶下管，尖牙窝一般位于前磨牙根尖的上方。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　喙突是下颌骨的解剖结构;翼突为一对从蝶骨体与大翼连接处伸向下方的突起，属于蝶骨的解剖结构;锥突为腭骨的解剖结构;颞突为颧骨的解剖结构。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　上颌骨的四突分别称为额突、颧突、腭突和牙槽突。颞突：从体的上部向上延伸，分为深浅两部。颞深脂肪突呈窄舌状，位于蝶骨大翼和颞肌间(颞前间隙内)，脂肪突的深面是眶外侧壁的后方和颧骨的体部，后侧贴附于蝶骨大翼上。上端最高点平眼外眦水平或稍下方。而颞突是颧骨的突起之一。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　关节盘位于关节窝、关节结节和髁突之间，呈椭圆形，内外径大于前后径。矢状方向上可根据厚度将关节盘分为前、中、后三带，其厚度依次约为2mm、1mm和3mm。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　关节盘位于关节窝、关节结节和髁突之间，呈椭圆形，内外径大于前后径。矢状方向上可根据厚度将关节盘分为前、中、后三带，其厚度依次约为2mm、1mm和3mm。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　颞下颌关节盘具有吸收震荡、缓解关节内压的作用;具有较好的形态可塑性，对于调节关节面和髁突之间形态、大小的不均衡，进而维持关节运动等功能的稳定，起着重要作用。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　关节窝：前界为关节结节嵴;外界为颧弓的后续部分;内后界止于岩鳞裂和鼓鳞裂(亦称鳞鼓裂)，隔骨板与外耳道和中耳相邻。关节窝内侧为蝶骨嵴。关节窝顶与颅中窝之间仅有薄骨板相隔，中央最薄处可仅厚约1.2mm。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　下颌骨髁突呈椭圆形，内外径长，约15～30mm，前后径短，约8～10mm。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　颞下颌关节的功能区是髁突的前斜面和关节结节的后斜面，而不是髁突顶部和关节窝顶部。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　面神经从茎乳孔到开始分支的这一段，称为面神经主干，长1.5～2cm。此段在茎乳孔附近发出分支分布于耳后肌、二腹肌和茎突舌骨肌。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　面神经为混合性神经，含有三种纤维，即运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面神经穿内耳道入面神经管，经茎乳孔出颅。向前穿过腮腺，呈扇形分布于面部表情肌。以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　面神经出茎乳孔后，主干前行进入腮腺实质，在腺内分支组成腮腺内丛发分支至腮腺前缘，分布于面部诸表情肌。

　　① 颞支：支配额肌和眼轮匝肌;

　　② 颧支：3～4支，支配眼轮匝肌及颧肌;

　　③ 颊支：3～4支，支配颊肌，口轮匝肌及其他口周围肌，

　　④下颌缘支：分布于下唇诸肌;

　　⑤ 颈支：支配颈阔肌。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　面神经穿内耳道入面神经管，经茎乳孔出颅。向前穿过腮腺，呈扇形分布于面部表情肌。以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　面颈部的血液供应主要来源于颈总动脉和锁骨下动脉。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　颈内动脉是脑、眶内结构和额鼻部血供的主要动脉，在颈动脉三角内起自颈总动脉，沿咽侧壁上行达颅底，经颞骨的颈动脉管进入颅内。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　颈外动脉则是颈前部、口腔颌面部、颅顶及硬脑膜等处的动脉主干。锁骨下动脉是供应颈部下份深面结构及脑的后2/5部分的动脉主干。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　颈外动脉则是颈前部、口腔颌面部、颅顶及硬脑膜等处的动脉主干。锁骨下动脉是供应颈部下份深面结构及脑的后2/5部分的动脉主干。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　颞浅动脉起始段走行方向与颈外动脉关系可分为二型。Ⅰ型：颞浅动脉起始段与颈外动脉成一直线，此型最多，约占62%。Ⅱ型：二者不成直线，而具有一定角度(110°～170°)，约占38%。老年人的颞浅动脉迂曲较多，与颈外动脉之间也呈一定的角度，往往对逆行动脉插管造成困难。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　颈内外动脉的鉴别：①位置：颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧;②分支：颈内动脉在颈部无分支，颈外动脉在颈部发出一系列分支;③搏动：暂时阻断颈外动脉，同时触摸颞浅动脉或面动脉，如无搏动，即可证实所阻的是颈外动脉。

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　面颈部的血液供应主要来自颈总动脉和锁骨下动脉。颈总动脉在约平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　口腔颌面部浅静脉主要有面静脉、颞浅静脉，位置较浅。口腔颌面部深静脉主要有翼静脉丛、上颌静脉、下颌后静脉与面总静脉，位置较深。

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　翼丛向后汇集成上颌静脉，在施行上牙槽后神经传导阻滞麻醉时，应正确掌握注射针的方向、角度及深度，避免刺破翼丛而发生血肿。

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　翼静脉丛是口腔颌面部深静脉。翼静脉丛主要收集口腔颌面及眼部的静脉血，这些交通静脉可将该处感染扩散蔓延到海绵窦，从而引发颅内感染。

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　翼丛位于颞下窝内，相当于上颌结节后上方处，分布于颞肌及翼内、外肌之间，凡与上颌动脉分支伴行的静脉，例如脑膜中静脉、颞深静脉、腭降静脉、上下牙槽静脉、翼肌与咬肌静脉等均参与此静脉丛的构成。

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　翼丛又称翼静脉丛，位于颞下窝内，相当于上颌结节后上方处，与颅内、外静脉有广泛的交通，其血液主要是向后外经上颌静脉汇入下颌后静脉，向前也可经面深静脉通入面静脉，亦可向上通过卵圆孔网和破裂孔导血管等处的静脉，与海绵窦交通。

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　翼丛又称翼静脉丛，位于颞下窝内，与颅内、外静脉有广泛的交通，其血液主要是向后外经上颌静脉汇入下颌后静脉，向前也可经面深静脉通入面静脉，亦可向上通过卵圆孔网和破裂孔导血管等处的静脉，与海绵窦交通。

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　腭肌形成软腭的主体，由腭帆提肌、腭帆张肌、腭垂肌、腭舌肌和腭咽肌等5对肌肉组成。

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　舌肌为横纹肌，构成舌的主体，分为舌内肌和舌外肌两部分。舌内肌的舌上纵肌和舌下纵肌收缩时使舌缩短;舌横肌收缩时使舌伸长;舌垂直肌收缩时使舌变宽。舌外肌有颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌、腭舌肌。舌肌(除腭舌肌外)全部由舌下神经支配;腭舌肌则由迷走神经的咽支支配。

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　腭帆张肌则由发自三叉神经的运动纤维支配。

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　下颌神经前干大部分为运动神经(支配咀嚼肌的颞深神经、咬肌神经核翼外肌神经)，前干中唯一的感觉神经为颊神经。

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　颧神经属于上颌神经，其它几项均属于下颌神经。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　面段：于眶下孔处发出睑下支、鼻内侧支、鼻外侧支和上唇支。

　　40、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　翼腭窝段：发出颧神经、翼腭神经(包括鼻腭神经和腭前、腭中、腭后神经)和上牙槽后神经。

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　上颌神经颅中窝段：发出脑膜中神经，分布于硬脑膜。

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　眼神经为感觉神经，经眶上裂出颅，主要分布于泪腺、眼球、眼睑、前额皮肤和部分鼻黏膜。

　　43、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　三叉神经是脑神经中最大者，属混合性神经，是口腔颌面部主要的感觉神经和咀嚼肌的运动及本体感觉神经。有三条分支，分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经。

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　眼神经为感觉神经，上颌神经为感觉神经，下颌神经为混合性神经，是三叉神经中最大的分支。

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　眼神经为感觉神经，上颌神经为感觉神经，下颌神经为混合性神经，是三叉神经中最大的分支。

　　46、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　单纯滑动运动通常出现在双侧关节的对称性运动中，主要发生在关节上腔，盘-髁复合体在颞骨关节面下方向前、下运动。前伸运动时双侧颞下颌关节即进行单纯滑动运动。

　　47、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　单纯转动运动通常出现在双侧关节的对称性运动中，主要发生在关节下腔，髁突在关节盘下做前后方向的单纯转动运动，又称铰链运动。

　　48、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　颞下颌关节有矢状方向和冠状方向运动，双侧髁突虽然不能独立运动，但是可以做不对称运动。运动形式可以是单纯转动运动、单纯滑动运动或者滑动兼转动运动。单纯转动运动又称铰链运动。

　　49、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　二腹肌：当下颌骨被固定时，二腹肌可上提舌骨;舌骨被固定时，可向下牵拉下颌骨，协助咀嚼。二腹肌前腹由下颌神经的下颌舌骨肌神经支配，后腹由面神经的二腹肌肌支支配。

　　50、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　茎突舌骨肌：茎突舌骨肌的主要功能是牵引舌骨向后上方，是颏舌骨肌的拮抗肌。由面神经的二腹肌肌支支配。

　　51、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　颏舌骨肌：当下颌骨被固定时，颏舌骨肌牵引舌骨向前上;舌骨被固定时，可牵引下颌骨向下。

　　52、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　下颌舌骨肌：该肌起于下颌骨内面的内斜线全程，构成肌性与功能性口底;可上提口底。该肌还具有上提舌骨和下降下颌骨的作用。下颌舌骨肌受下颌神经的下颌舌骨肌神经支配。

　　53、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　舌骨上肌群：包括二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌和茎突舌骨肌。

　　54、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　舌骨上肌群：包括二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌和茎突舌骨肌。主要作用为降下颌作用。

　　55、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　舌下区的解剖表面标志：有舌下阜(又称舌下肉阜)和舌下襞。舌下阜是指舌系带两侧口底黏膜上的小突起，为下颌下腺及舌下腺管的共同开口。舌下襞是指两侧舌下阜斜向后外的皱襞，是舌下腺小导管的开口，也是下颌下腺管走行的表面标志。

　　56、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　舌的组织层次：自上而下为舌背黏膜层、舌肌、舌腹黏膜下层以及舌腹黏膜层。

　　57、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　舌腹黏膜下层在舌腹三角区内有血管及神经走行，从外向内排列着舌深静脉、舌神经和舌深动脉，还有黏液腺。