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2018年口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题:第二单元

来源 :中华考试网 2018-01-14

  41、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 注射方法:患者头后仰,大张口,上颌(牙合)平面与地平面成60°角。注射针在腭大孔的表面标志稍前出刺入腭黏膜,往上后方推进至腭大孔,注入麻药0.3~0.5ml。

  42、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 本法适用于上颌前磨牙、磨牙拔除术的腭侧麻醉,腭隆凸切除术及硬腭部位的某些手术等,可能同时需配合其他阻滞麻醉或者浸润麻醉。

  43、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 注意行腭大孔注射时,注射麻药不可过多,注射点不可偏后,以免同时麻醉腭中、腭后神经,引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。

  44、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 表面麻醉:亦称涂布麻醉,是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面,麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹,以达到镇痛效果的局部麻醉方法。本法适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流,拔除松动的乳牙或恒牙,以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。

  45、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 表面麻醉临床应用较多的是2%~5%利多卡因和0.25%~0.5%的盐酸丁卡因。也可采用6%~20%的苯佐卡因或1%的盐酸达克罗宁行表面麻醉,但其麻醉作用不及丁卡因。

  46、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 下牙槽神经阻滞麻醉注射方法:病员大张口,下颌(牙合)平面与地面平行,将注射器放在对侧口角,即第一、第二前磨牙之间,与中线成45°角。注射针应高于下颌(牙合)平面1cm并与之平行。按上述的刺入点标点进针2.5cm左右,可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血,即可注入麻药1~1.5ml。约5分钟后,病员即感同侧下唇口角麻木、肿胀,探刺无痛。

  47、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 下牙槽神经阻滞麻醉注射方法:病员大张口,下颌(牙合)平面与地面平行,将注射器放在对侧口角,即第一、第二前磨牙之间,与中线成45°角。注射针应高于下颌(牙合)平面1cm并与之平行。按上述的刺入点标点进针2.5cm左右,可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血,即可注入麻药1~1.5ml。约5分钟后,病员即感同侧下唇口角麻木、肿胀。

  48、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 眶下神经阻滞麻醉区域及效果:麻药注入眶下管内的麻醉效果较眶下孔注射为好,麻醉区域亦较广泛。可以麻醉同侧下眼睑、鼻眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙,以及这些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等组织。

  49、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 眶下神经阻滞麻醉口内注射法:牵引上唇向前向上,注射针与上颌中线成45°角,于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入,向上后外进针,即可到达眶下孔,但不易进入眶下管。

  50、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 眶下神经阻滞麻醉口内注射法:牵引上唇向前向上,注射针与上颌中线成45°角,于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入,向上后外进针,即可到达眶下孔,但不易进入眶下管。

  51、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 眶下神经阻滞麻醉口外注射法:注射时用左手示指扪得眶下缘,右手持注射器,注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤,使注射针与皮肤成45°角,向上后外进针约1.5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药1~1.5ml。注意注射针进入眶下管不可过深,以免伤及眼球。

  52、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉:将麻药注入腭前孔(切牙孔),以麻醉鼻腭神经,由于该处组织致密,注射麻药时需用较大压力,一般注入量为0.25~0.5ml。

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