三、A3/A4

　　1、女性，28岁，主诉：半年来全口牙龈逐渐肿大，刷牙出血。

　　<1> 、收集病史时，对鉴别诊断有意义的项目如下，除外

　　A、家族史

　　B、吸烟史

　　C、全身状况

　　D、服药史

　　E、妊娠史

　　<2> 、如诊断为妊娠期龈炎，临床检查最有可能的发现是

　　A、牙龈色鲜红、肿大

　　B、龈乳头出现溃疡

　　C、牙龈疼痛、出血伴恶臭

　　D、牙龈化脓、疼痛

　　E、牙龈质地坚韧

　　<3> 、对患者的治疗措施不正确的是

　　A、牙周基础治疗

　　B、全身应用抗生素

　　C、去除局部刺激因素

　　D、尽量在分娩后切除

　　E、必要时在妊娠4～6个月间进行手术

　　2、患者。男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌。

　　<1> 、初步诊断

　　A、冠周炎

　　B、急性龈乳头炎

　　C、急性牙周脓肿

　　D、缘龈炎

　　E、(牙合)创伤

　　<2> 、分析主要原因

　　A、食物嵌塞

　　B、(牙合)创伤

　　C、牙石

　　D、口腔卫生不良

　　E、不良剔牙习惯

　　<3> 、最佳治疗方案

　　A、切开引流，局部冲洗上药，急性炎症消退后牙周治疗

　　B、彻底清洁局部，冲洗上药

　　C、彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬合

　　D、彻底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙

　　E、彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复对颌牙

　　3、男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，11、21部分冠折断，已做根管治疗。

　　<1> 、采集病历重点了解的是

　　A、出血史

　　B、家族史

　　C、癫痫史

　　D、是否戴过矫正器

　　E、药物过敏史

　　<2> 、为进一步确诊，首先需检查的项目是

　　A、血象

　　B、X线片

　　C、探诊附着丧失情况

　　D、菌斑涂片检查

　　E、牙合关系

　　<3> 、上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是

　　A、全身用药

　　B、抗癫痫药物

　　C、非激素类药物

　　D、抗厌氧菌药物

　　E、局部用药

　　<4> 、在治疗中，首先采取的措施是

　　A、换用其他长期服用的药物

　　B、手术切除

　　C、全身应用抗生素

　　D、局部加强用药

　　E、观察病情后，再作处理

　　4、女性，28岁，牙龈刷牙出血2年。检查：全口牙石(+)，牙龈缘轻度红肿，探诊出血，探诊深度2mm，未见牙龈退缩。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、慢性龈炎

　　B、妊娠期龈炎

　　C、坏死性龈炎

　　D、慢性牙周炎

　　E、侵袭性牙周炎

　　<2> 、此时对该患者的治疗方法应为

　　A、洁治术

　　B、刮治术

　　C、根面平整

　　D、口服替硝唑

　　E、袋壁搔刮

　　<3> 、如果5个月后，该患者再来就诊时，牙龈出血明显，牙龈呈鲜红色，松软光亮，肥大，轻探易出血。此时应考虑到的最可能的诊断是

　　A、慢性龈炎

　　B、妊娠期龈炎

　　C、坏死性龈炎

　　D、慢性牙周炎

　　E、侵袭性牙周炎

　　5、患儿，男，10岁，患麻疹后3天，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。

　　<1> 、拟诊

　　A、牙周炎

　　B、疱疹性龈口炎

　　C、雪口病

　　D、急性坏死性龈炎

　　E、带状疱疹

　　<2> 、通常该病的病因是

　　A、真菌感染

　　B、病毒感染

　　C、抵抗力低下+细菌感染

　　D、HSV-Ⅱ感染

　　E、确切病因不清，多种因素

　　<3> 、最佳治疗方案应选择

　　A、全口洁治，口服或肌注青霉素

　　B、局部用1%～2%过氧化氢溶液含漱，口服维生素和甲硝唑

　　C、2%～4%NaHCO3溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血

　　D、口服激素+阿斯匹林镇痛

　　E、该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈

　　6、男性，19岁，患病1周。牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温37.8℃，颏下淋巴结肿痛。既往未出现全身明显异常现象。

　　<1> 、预计检查后异常表现在

　　A、中性粒细胞减少

　　B、细胞核分化异常

　　C、螺旋体和梭形杆菌数量明显增加

　　D、牙槽骨不同程度吸收

　　E、龈坏死表现

　　<2> 、在局部处理同时，选择全身最佳用药是

　　A、四环素

　　B、青霉素

　　C、金霉素

　　D、卡那霉素

　　E、甲硝唑

　　<3> 、有辅助诊断意义的检查是

　　A、白细胞分类

　　B、脱落细胞检查

　　C、细菌学检查

　　D、X线片

　　E、组织病理