二、A2

　　1、一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿，在外院久治不愈应考虑以下原因，除外

　　A.根管内彻底清创

　　B.根尖周病变范围

　　C.根管内是否有细菌

　　D.全身是否用抗生素

　　E.糖尿病是否控制

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：解析：本题考的知识点是慢性牙槽脓肿的治疗。注意题干提的是否定问题。健康人做根管治疗的过程中，根管内不可能完全没有细菌存在，对治疗效果的影响不大。因此糖尿病患者也不可能全没有细菌存在。而其他答案都是糖尿病患者慢性牙槽脓肿久治不愈应考虑的原因。因此标准答案为C，其他选项均为干扰答案。

　　2、男性，30岁。到深龋引起急性根尖周炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。检查见髓腔开放，开髓孔大，根管内无腐屑和渗出物，叩(+++)，龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是

　　A.开髓孔过小

　　B.根管不通畅

　　C.有其他感染源

　　D.抗感染力不强

　　E.根尖孔不通畅

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：解析：本题考的知识点是急性根尖周炎治疗的应急处理。题干说明患牙急性根尖周炎髓腔已开放，开髓孔大、根管内无腐屑。提示A、B选项已排除;服消炎药表明已加强了抗感染处理。病例未提示有其他感染源的可能;而患牙叩(+++)和龈轻红肿提示急性根尖周炎仍处于急性根尖周脓肿阶段，根管内无渗出物，因此，根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。

　　3、某患者诊断为急性根尖周炎，要行根管治疗，开始1周症状明显缓解，后因工作忙未及时就诊，3个月期间换了3次FC，封药后症状加重。分析其原因，考虑主要是

　　A.感染没有控制

　　B.药效丧失

　　C.药物半抗原作用

　　D.机体抵抗力降低

　　E.化学性根尖周炎

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：甲醛甲酚具有强烈的刺激性。近年来不少国内外学者研究指出甲醛甲酚存在抗原性，可作为半抗原，与牙髓根尖周围组织的宿主蛋白结合，形成免疫原引起抗原免疫反应。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第九单元 牙髓根尖周病的治疗 单元测试”知识点进行考核】