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2018年口腔执业医师牙体牙髓病学试题之牙本质过敏症

来源 :中华考试网 2017-10-17

  一、A1

  1、正常情况下,最易引起牙本质敏感症的釉牙骨质界结构为

  A.少量牙骨质覆盖在牙釉质表面

  B.多量牙骨质覆盖在牙釉质表面

  C.牙釉质与牙骨质端端相接

  D.牙釉质与牙骨质分离

  E.以上都不是

  【正确答案】:D

  【答案解析】:釉牙骨质界釉质和牙骨质在牙颈部相连,其相连处有三种不同情况:约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质上;约30%是釉质和牙骨质端端相连;还有10%是两者不相连,该处牙本质暴露,而为牙龈所覆盖。在后一种情况下,一旦牙龈萎缩,暴露牙本质即容易发生牙本质过敏。

  【该题针对“第五章 单元测试”知识点进行考核】

  2、牙本质过敏的首选治疗方法是

  A.药物脱敏

  B.牙髓治疗

  C.牙周治疗

  D.垫底充填

  E.树脂充填

  【正确答案】:A

  【答案解析】:根据牙齿治疗原则,药物脱敏为首选治疗方法。

  【该题针对“第五章 单元测试”知识点进行考核】

  3、下列哪种疾病不引起牙本质过敏症

  A.磨损

  B.龋病

  C.牙周萎缩,牙颈部外露

  D.牙髓坏死

  E.楔状缺损

  【正确答案】:D

  【答案解析】:牙本质过敏又称牙本质过敏症、过敏性牙本质,故可以诊断为一种独立的疾病。是牙齿受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛症状,当用尖锐的探针在牙面上滑动时,可找到一个或数个过敏区,它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂,是各种牙体疾病的共有症状,是由于釉质的完整性受到破坏牙本质暴露所致,磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏。牙本质过敏是由牙神经感觉,因此D选项不符合题意。

  【该题针对“第五章 单元测试”知识点进行考核】

  4、临床上检查牙本质过敏部位常用的方法为

  A.热诊

  B.冷诊

  C.探诊

  D.叩诊

  E.酸甜试验

  【正确答案】:C

  【答案解析】:探诊是牙本质过敏最可靠的诊断方法,可用尖锐的探针在牙面上滑动,可找到1个或数个过敏区。

  【该题针对“临床上检查牙本质过敏部位常用的方法为”知识点进行考核】

  5、治疗牙本质过敏的药物不包括

  A.麝香草酚

  B.75%氟化钠甘油糊剂

  C.10%氨硝酸银

  D.塑化剂

  E.2%碘酊

  【正确答案】:E

  【答案解析】:药物脱敏治疗 根据敏感点的部位选用合适的脱敏药物或方法。常用治疗药物和方法有:

  (1)氟化物:氟离子能减少牙本质小管的直径,从而减少液压传导。

  1)0.76%单氟磷酸钠凝胶(pH6)可保持有效氟浓度,为当前氟化物中效果最好者。

  2)用75%氟化钠甘油反复涂擦敏感区1~2分钟;也可用橘木尖蘸该药摩擦患处1~2分钟。

  3)2%氟化钠液电离子透入法。

  (2)氯化锶:为中性盐,高度水溶性,毒性很低。放人牙膏内使用,方便安全。10%氯锶牙膏在国外应用较广泛,国内也有制品。局部涂擦用75%氯化锶甘油或25%氯化锶液。锶显示对所有钙化组织,包括牙本质在内,具有强大的吸附性。锶对牙本质过敏的作用被认为是通过钙化锶磷灰石的形式,阻塞张开的牙本质小管所致。

  (3)氨硝酸银:隔湿,拭干过敏区,涂氨硝酸银液,再用丁香油还原,至呈黑色为止。还原后所产生还原银,沉淀于牙本质小管中可隔绝传导。应用时,要注意口腔软组织的保护,勿使灼伤。

  (4)碘化银:涂3%碘酊0.5分钟后,再以10%~30%硝酸银液涂擦,可见灰白色沉淀附着于过敏区;0.5分钟后,如法再涂擦1~2次即可奏效。这是利用硝酸银能使牙齿硬组织内蛋白质凝固而形成保护层,碘酊与硝酸银作用产生新生碘化银沉积于牙本质小管内,从而阻断传导。

  (5)树脂类脱敏剂:主要由甲基丙烯酸羟(基)乙基酯(HEMA)和GA构成,也有的由二、三甲基丙烯酸甲基和二季戊四醇五异丁烯酸磷酸单酯构成。主要的作用机制是使牙本质小管内蛋白质沉淀,阻塞牙本质小管,减少牙本质小管通透性而起脱敏作用。使用时先用橡皮轮等去除表面食物残屑等,以清洁水冲洗过敏区后隔湿,有条件上橡皮障,轻轻吹于,用蘸有脱敏剂的小毛刷涂擦过敏区,等候30秒,然后用气枪吹至表面液体较干为止,最后以大量流水冲洗。有的需要光固化灯照射固化。如检查疗效不满意,还可重复操作。

  (6)其他药物:4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液皆可用于牙本质过敏的治疗。

  【该题针对“牙体牙髓病学 第五单元 牙本质过敏症 单元测试”知识点进行考核】

  6、银化合物治疗牙本质过敏症是利用其

  A.抗菌作用

  B.抗牙菌斑作用

  C.机械性阻塞作用

  D.抑制黏附作用

  E.减少酸产生作用

  【正确答案】:C

  【答案解析】:牙齿感觉过敏症的发病机制中,流体动力学说被广为接受。根据这个理论,对过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管,以减少或避免牙本质内的液体流动。银化合物沉积于牙本质小管内,从而阻断传导。 因此考虑机械性阻塞作用。

  【该题针对“牙体牙髓病学 第五单元 牙本质过敏症 单元测试”知识点进行考核】

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