牙颌面畸形 dentomaxillofacial deformities

　　指颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、 形态，以及上下颌骨之间与颅面其他骨骼之间的位置关系失调， 表现为颜面外形异常， 咬合关系错乱与口颌系统功能障碍，又称骨性错。

　　牙颌面畸形的常见发病因素

　　1、先天因素

　　① 遗传因素 ②胚胎发育异常

　　2、后天(获得性)因素

　　① 代谢障碍和内分泌功能失调

　　②不良习惯 ③损伤及感染

　　临床分类

　　(一)骨性 Ι类错

　　(二)骨性 II 类错上颌前突、 下颌后缩、 上颌前突合并下颌后缩

　　(三)骨性 III 类错下颌前突、上颌后缩、下颌前突合并上颌后缩

　　检查与诊断

　　诊断即在于揭示牙颌面畸形的性质、特征，主要问题;畸形涉及的器官、部位及其类型

　　1、病史

　　2、检查

　　全身检查

　　常规检查、心肺检查、实验室检查专科检查颌面部外形与功能检查、口内检查、头颅影像检查、

　　颌面及牙摄影对牙颌面畸形进行诊断与鉴别诊断的要素：

　　1、分析畸形发生的原因：是先天性、发育性还是继发性。

　　2、明确畸形的性质：是牙性或是骨性错模型

　　3、明确畸形部位：是上颌还是下颌，或者是双颌畸形

　　4、弄清畸形累及方向、范围与严重程度模型外科：是对转移到颌架上的骨性错患者的石膏牙颌模型进行移动、切割和拼对， 以确保患者在手术后拥有稳定的咬合关系和功能的一种排列实验和分析技术， 它是正颌外科治疗计划制定过程中必不可少的一个预测手段。

　　术后并发症

　　1、出血和血肿

　　2、呼吸道梗阻

　　3、颌骨意外骨折

　　4、周围神经损伤

　　5、牙根损伤、牙髓坏死，骨块坏死或骨不连接

　　6、颞下颌关节脱位

　　7、窗口感染

　　8、术后畸形复发

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