口腔粘膜病概论

　　口腔粘膜的基本病损：

　　1、斑与斑片：都是指皮肤粘膜上的颜色改变;如果直径小于2cm的局限的颜色异常，称之为斑;若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称之为斑片。

　　2、丘疹与斑块：丘疹是粘膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm。斑块(丘斑)，多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm，界限清楚大小不等，稍隆起而坚实的病损，白色或灰白色。

　　3、疱：粘膜内贮存液体而成疱，呈圆形，突起，直径小于1cm，表面为半球形。

　　4、大疱：若疱损害直径大于1cm，称为大疱。

　　5、脓疱：也是一种疱性病损，其内由脓性物取代了透明的疱液。

　　6、溃疡：是粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表层坏死脱落而形成凹陷。

　　7、糜烂：是粘膜的一种表浅缺损，为上皮的部分损伤，不损及基底细胞层。大小形状不定，边界不清，表面光滑。

　　8、结节：是一种突起于口腔粘膜的实体病损。

　　9、肿瘤：是一种起自粘膜而向外突起的实体性生长物，大小形状颜色不等。

　　10、萎缩：为组织细胞的体积变小，但数量不减少。

　　11、皲裂：粘膜表面的线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。

　　12、假膜：灰白色或黄白色膜，由炎性渗出的纤维素，坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成，可擦掉或撕脱。

　　13、痂：通常发生于皮肤，也可出现于唇红部，多为黄白色痂皮，如有出血则成深颜色，为纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成。

　　14、鳞屑：已经或即将脱落的表皮角质层细胞，常由角化过度和角化不全而来。

　　15、体内局部细胞的病理性死亡称为坏死。较大范围的坏死，又受腐物寄生菌作用而发生腐败，称为坏疽。

　　口腔粘膜病的病历书写：

　　口腔粘膜病的病史较口腔科其他临床学科所要求的更为详尽，这是由于粘膜病种类繁多且常与全身性疾病或皮肤病有一定的联系。有完整的主诉、现病史、既往史、家族史、系统复习。

　　在询问和记录病史中首先应注意主诉症状的特征、程度，性质、发作时间的规律、加剧或减轻的因素、部位。在治疗史中应特别注意药物过敏及疗效，是否用过免疫制剂等。既往史中应注意妊娠与疾病的关系。家族史中注意遗传因素与家族患病的简要情况。个人的烟酒嗜好，以及职业和个性方面的特点也不能忽略。