2017口腔执业医师口腔内科学考点:妊娠期龈炎
来源 :中华考试网 2017-08-04
中妊娠期龈炎
临床表现: 1.妊娠前存在不同程度牙龈炎症,妊娠后2-3个月症状开始明显8个月时达高峰
分娩后2个月,龈炎恢复到妊娠前水平
2.少数牙或全口,前牙区重,龈缘和龈乳头
3.牙龈鲜红或发绀,松软光亮,肿胀肥大
4.探诊易出血,龈袋或假性牙周袋形成
5.无痛,刷牙咬物自吮出血
6.妊娠瘤发生于单个牙的牙龈乳头(详细见142)
诊断: 临床表现+妊娠状态
1孕妇,在妊娠期间牙龈炎症明显加重且易出血。
2临床表现为牙龈鲜红、松软、易出血,并有菌斑等刺激物的存在。
3妊娠瘤易发生在孕期的第四个月到第九个月.
诊断鉴别: 1药物性牙龈炎(口服避孕药)
2牙龈瘤(非妊娠妇女、男性;无痛性肿胀、瘤样增生,牙间乳头,有蒂或无蒂,光滑松软易出血,鲜红暗红,溃疡或渗出;局部刺激因素如不良修复体、残根)
白血病的龈病损
临床表现: 1.牙龈肿大全口牙龈肿胀,肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈,有时增生成瘤样
2.牙龈色苍白或暗红发绀,极易出血
3.牙龈松软脆弱或中等硬,表面光滑、光亮
4.龈缘处坏死、溃疡、假膜覆盖,口臭,牙松
5.牙龈明显出血倾向自发出血或渗血,不易止住,牙龈及口腔粘膜的广泛出血点或淤斑
6.自觉症状龈肿胀或增生,出血,自发痛;发热,淋巴结肿大,皮乏,贫血;发病急,短
7.人群儿童、青少年
诊断: 临床表现+血象检查
药物性牙龈增生
临床表现: 1.全口牙龈,但前牙较重,只发生在有牙区,拔牙后可消退
2.牙间乳头和边缘龈,球状,无痛,桑葚分叶状,色浅,质有弹性,覆盖牙冠,严重时可影响咬合、牙齿移位,波及附着龈,增生牙龈与正常组织间有一沟状切迹
3.继发性牙龈炎症
4.影响言语,咀嚼,牙齿萌出和美观
诊断: 临床表现(牙龈实质性增生)+用药史
鉴别诊断 1.遗传性牙龈纤维瘤病2.白血病引起的牙龈肿大
3.菌斑性龈炎、青春期龈炎(纤维型/炎症性的牙龈肥大)