2017口腔执业医师口腔修复学考点串讲:修复前检查和准备
来源 :中华考试网 2017-07-06
中第一章修复前检查和准备:
病史采集:主诉 系统病史(全身因素) 家族病史 专科病史
口腔检查:一般检查:省略
X线检查:省略
模型分析:省略
咀嚼功能:省略
(重点)开口度:3.7-4.5 开口型:下颌偏向向下向后 下颌侧方运动最大值12MM
牙周检查:6个部位 牙齿松动3度(基牙选择:固定义齿小于一度 牙槽骨吸收1/3 活动义齿 2度 牙槽骨吸收2/3)余留牙保留:二度松动以内 牙槽骨吸收不可超过2/3!
缺牙期:拔牙后1个月可做活动义齿 3个月做全口义齿和固定义齿修复 即可义齿1-2周后做义齿重衬或重新制造。口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬 热凝充填用面团期。
无牙颌检查:上颌牙槽迹吸收向上向内 下颌吸收向下向外
口腔黏膜:瘢痕 溃疡 舌体组织 唾液分泌量和分泌情况(分泌量适中,粘稠度大)
最可靠的上下颌位记录:拔牙前记录
临床牙冠:暴漏与口腔的称谓临床牙冠
外科处理:一般处理:急性炎症 不良修复体 修复龋病和牙周病
余留牙的保留:牙槽骨超过2/3的 松动度二度以下可保留
残根:省略
根分叉(四类)一,垂直方向不超过3MM丧失
二:超过3MM不可串通对侧
三:是超过3毫米 穿通 但是肉眼看不见
四:是超过3毫米 穿通 肉眼看的见
根分叉处理:尽可能保留
口腔软组织:不良修复体首先应停用 有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿
牙槽骨:骨突在拔牙后一个月进行修整 下颌隆突 额部隆突 上颌结节(如双侧时只手术一侧 另一侧固位)
牙槽迹重建术:60-70年代自体骨移植(移植骨用髂(qia)骨)
70年代后用羟基磷灰石