执业医师

导航

2017年口腔执业医师牙体牙髓病学重点总结:根管充填

来源 :中华考试网 2017-06-04

  根管充填

  l 目的和作用:

  1. 封闭整个根管系统,防止再感染

  2. 借助根充材料的消毒作用消除根管内残余感染,并促进根尖周病变愈合

  l 时机:无自觉症状、无明显叩痛、无严重气味、无大量渗出液、无急性根尖周炎症状

  l 根充材料性能要求

  1. 持续的消毒作用

  2. 与根管壁密合

  3. 能促进根尖周病变愈合

  4. 充填后不收缩

  5. 易于消毒、使用和去除

  6. 不使牙变色

  7. 对机体无害

  8. X线阻射

  l 材料

  1. 硬性类根充材料:牙胶尖、银尖、钴铬合金丝、塑料尖等

  ² 牙胶尖的特点:

  a) 可压缩性、一定的组织亲和性,X线阻射,必要时易于取出

  b) 加热时牙胶软化,体积轻微膨胀,回到体温时,加热的牙胶出现收缩

  c) 牙胶尖老化时变脆(氧化)。在人工光源处储存加速其变质

  d) 牙胶尖有轻微的抗菌活性,但作用微弱,达不到杀菌作用

  e) 易溶于氯仿、乙醚、丙酮,微溶于桉油醇

  2. 糊剂类根充材料:

  ² Vitapex糊剂(注射型)主要成分:

  a) 氢氧化钙---抑菌、中和炎症酸性产物、促进牙本质及骨组织再生

  b) 碘仿---抗感染,X线阻射

  c) 聚过氢烷油

  常用于乳牙根管充填或根尖诱导成形术

  ² AH-26

  a) 基本成分是双酚A环氧树脂

  b) 优点: 强放射性阻射(含氧化铋),低溶解性,轻微收缩,组织相容性

  c) 缺点: 释放甲醛,延迟的固化时间,使牙齿着色

  ² AH-plus

  a) 保留了AH-26 的粘性,增加了新的胺以保持牙齿的自然色泽

  b) 双糊剂组分,工作时间4小时,固化时间8小时,必要时可从根管中去除

  c) 在比较毒性研究中,比常规AH-26 毒性小

  l 方法:侧压充填法、垂直加压充填法、热压充填法

  侧压充填法

  1. 试侧压针(充填前,必须使侧压针到达工作长度内1~2mm, 与预备的锥度和大小匹

  2. 试主尖(选择与主尖锉相匹配的主尖,试尖,X线片确认)

  3. 导入糊剂

  4. 主尖就位

  5. 插入侧压针(力直接从根管壁朝向牙胶尖,从侧方压缩牙胶尖)

  6. 副尖就位

  7. 反复插入侧压针及副尖就位,至牙胶尖充满根

  8. 热器械切断髓室内牙胶尖,清洁髓腔

  9. 垫底充填窝洞

分享到

您可能感兴趣的文章