2017年口腔执业医师牙体牙髓病学重点总结：牙髓坏死
来源 :中华考试网 2017-05-28
中牙髓坏死(Pulp Necrosis)
l 原因
a) 不可复性牙髓炎自然发展的结果
b) 外伤致牙髓血供中断
c) 修复材料的化学刺激
l 临床表现
症状
a) 无或有牙体变色(RBC破裂后Hb分解产物进入牙本质小管)
b) 可有自发痛史、外伤史、
c) 牙科治疗史：正畸或修复史
检查
a) 视诊
i. 牙体疾患或充填体，
ii. 牙冠完整者冠色暗黄或灰暗，无光泽
iii. 牙龈无根尖来源瘘管
b) 探诊(-)
c) 叩诊(-)或(+)
d) 牙髓活力测验：温度测验(Thermal Test) (-)
e) X线检查(X-ray) 根尖周影像无异常
l 诊断要点
a) 无自觉症状
b) 牙冠变色，牙髓活力测验(-)
c) X线片根尖周无异常影像
d) 牙冠完整情况及病史可供参考
l 鉴别诊断