第十二章 儿童口腔外科治疗

　　乳牙拔除的适应证：

　　(1)不能保留的病牙：

　　①无法修复的残根、残冠

　　②近生理性替换的露髓乳牙，乳牙牙根吸收1/3以上，不能进行根管治疗者

　　③根尖周炎的乳牙，根尖及根分叉区骨质破坏范围广，尤其是骨质破坏、炎症已涉及继承恒牙牙胚;或乳牙牙根因感染而吸收，乳牙松动明显;或乳牙根尖已露于牙龈外，常致局部黏膜发生创伤性溃疡者。

　　④乳牙因外伤无法保留者，如牙根于近牙颈部1/2折断，或在骨折线上不能治愈的乳牙 ⑤有全身病灶感染迹象而不能彻底治愈的乳牙。

　　(2)因咬合诱导需要拔除的乳牙：①滞留乳牙②影响恒牙正常萌出③因正畸需要拔除的牙

　　(3)其他：多生牙及不能保留的诞生牙或新生牙

　　年轻恒牙拔除的适应症：

　　①无法修复的残根、残冠

　　②根尖周病变严重、骨质破坏范围大，无法治愈者

　　③外伤牙无法保留者

　　④因正畸需要拔除的牙

　　第二恒磨牙代替早失的第一恒磨牙的适应证：患儿年龄宜在8~9岁、7牙根尚未形成，牙胚位于6牙颈线以下、8没有先天缺失

　　多生牙拔除的适应症：

　　1、影响周围邻牙正常萌出的多生牙 Ø

　　2、因正畸需要或妨碍正畸移动牙齿的多生牙 Ø

　　3、引起邻牙间隙甚至导致邻牙牙根吸收的多生牙 Ø

　　4、造成牙列拥挤，影响面容美观的多生牙 Ø

　　5、引起牙源性囊肿的多生牙 Ø

　　6、在鼻腔或上颌窦内萌出并出现相应部位症状的多生牙