牙体缺损的病因

　　1、龋病：最常见

　　2、牙外伤：又称牙折

　　3、磨损：生理性(增龄性)和病理性(夜磨牙、不良咀嚼习惯)

　　4、楔状缺损：尖牙和前磨牙多见

　　5、酸蚀症：

　　6、发育畸形：釉质发育不全、氟斑牙、畸形牙、四环素牙

　　牙体缺损的影响

　　1、牙体和牙髓症状：轻-中-重

　　2、牙周症状：食物嵌塞(邻面)、牙龈损伤和牙龈炎(颊舌面)

　　3、咬合症状：单侧咀嚼

　　4、其他：影响发音、影响美观、成为病灶

　　牙体缺损治疗的选择

　　一、 尽可能采用充填治疗

　　1. 抗力形和固位形 2 能恢复形态和功能

　　二、选择修复体治疗

　　1、牙体缺损范围大不能用充填法修复的

　　2. 抬高或恢复咬合

　　3. 牙折

　　4. 固定桥的基牙

　　特别注意：乳牙和年轻恒牙不能采用修复体修复

　　牙体缺损修复前的准备与检查

　　1、询问病史

　　2、口腔检查：

　　(1)牙位

　　(2)牙体缺损的部位及范围大小

　　(3)牙色

　　(4)牙松动度

　　(5)局部牙列排列及咬合关系

　　(6)牙周组织

　　(7)X线检查

　　牙体缺损——修复体的种类

　　1、嵌体

　　2、部分冠：3/4冠、开面冠、贴面、半冠、带环冠

　　3、全冠：

　　(1)金属全冠：铸造全冠、锤造全冠

　　(2)非金属全冠：塑料全冠、瓷全冠

　　(3)混合全冠：烤瓷冠、金属—树脂全冠

　　4、桩冠

　　5、种植体全冠

　　6、CAD—CAM修复体

　　例题：

　　1. 患者一上前牙牙冠1/2缺损，要求修复。在初诊时问诊可不必涉及的内容为：

　　A 就诊的主要原因

　　B 要求解决的主要问题

　　C 缺损的原因

　　D 曾经接受过的检查和治疗

　　E 是否还能吃饭

　　E

　　2.对于牙齿缺失患者,在问诊其现病史时，不必询问：

　　A 缺失原因

　　B 缺失时间

　　C 是否修复过

　　D 修复效果如何

　　E 天然牙的治疗情况

　　E

　　3.以下哪些疾病与遗传因素有关，除了

　　A 先天无牙

　　B 牙周病

　　C 龋齿

　　D 错?畸形

　　E 乳光牙本质

　　C