第八章 牙周健康与修复治疗的关系

　　1.心脑血管疾病：

　　(1)口腔感染引起急性或亚急性感染性心内膜炎是牙周病与全身健康有关的最为明显和肯定的例子。据报道该病约有10%～30%与牙源性感染或口腔科治疗有关。

　　(2)牙周炎与急性心肌梗死和慢性冠心病的关系近年来也得到证实。文献显示，牙周炎确实足冠心病及其急性发作的一个独立的危险因素。关于牙周炎与脑卒中的关系，也有人报道25%的脑卒巾患者有牙科感染，而对照组中只有2.5%有口腔科感染。牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸烟，而且独立于其他已知的危险因子。

　　2.糖尿病：是与多种遗传因素有关的内分泌异常。由于胰岛素的生成不足、功能不足或细胞表面缺乏胰岛素受体等机制，引起患者的血糖水平升高，糖耐量降低。牙周炎与糖尿病之间存在着双向关系。

　　3.早产和低出生体重儿：早产是指怀孕期少于37周;低出生体重儿是指新生儿体重小于2500g.

　　专家建议所有怀孕或计划怀孕的妇女都要进行牙周检查，以预防或治疗牙周疾病。

　　4.口腔幽门螺杆菌和胃幽门螺杆菌：幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡的病原菌，近年来的研究显示牙菌斑是幽门螺杆菌的贮库，牙周袋内可检出幽门螺杆菌，牙龈出血的部位检出率高于不出血处。

　　5.类风湿关节炎：类风湿关节炎和牙周炎都是慢性破坏性炎性疾病，具有许多共同的病理表现，其特征是滑液内和牙周组织内炎症性持续浸润和周围硬组织的破坏。近来的证据提示，牙周疾病的范围和严重程度与类风湿关节炎密切相关。牙周病患者较无牙周病者的类风湿关节炎患病率高，而类风湿关节炎患者患重度牙周炎的患病率较元类风湿关节炎者的牙周炎患者高。

　　例题：

　　1.关于牙周病患者的全身病史，哪一项不准确?

　　A.牙周治疗必须在全身疾病控制下才能进行

　　B.有助牙周病病因的全面分析

　　C.全身疾病改变对治疗的反应

　　D.提醒医生对特殊病人采取特殊治疗

　　E. 全身疾病改变牙周组织对局部刺激的反应

　　2.关于牙周病史，哪一项不正确?

　　A.就诊的原因及目的

　　B.过去的牙周治疗史

　　C.口腔卫生习惯

　　D.是否有夜磨牙史，血液病史

　　E.发病时间与主要症状

　　3. 关于牙周现病史，哪一项不正确?

　　A.通过问诊收集病史

　　B.发病的时间、过程及可能的诱因

　　C.牙龈出血、牙周脓肿出现的情况

　　D.吸烟史及家族史

　　E.口腔卫生的情况

　　参考答案

　　1.A2.D3.D