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2017年口腔执业医师《口腔组织病理学》考点:第四章唾液腺

来源 :中华考试网 2016-11-09

  第二节 涎腺的分布及组织学特点

  一、大涎腺

  1.腮腺 parotid gland

  解剖特点:

  ●最大的腺体,外层有一结缔组织被膜

  ●位于外耳道及乳突前、颧弓下方,下颌升支的侧后方、咬肌表面

  ●浅叶—外耳前方;深叶—下颌后凹

  ●导管开口于上颌第二磨牙所对颊粘膜

  组织学特点:

  1.纯浆液腺(新生儿可见少量粘液细胞)

  2.闰管长,有分支;分泌管多

  3.腺体内常伴有淋巴组织(周围淋巴内可见腺体);

  ●可能同胚胎期涎腺围绕颈静脉淋巴囊发育有关

  ●这也是涎腺发生良性淋巴上皮病变、腺淋巴瘤及恶性淋巴瘤的组织学基础

  2. 颌下腺 submandibular gland

  解剖特点:

  ●外有明确的被膜

  ●大部:颌下三角内;

  少部:下颌舌骨肌游离缘后上方

  ●导管开口于舌系带两侧的肉阜

  组织学特点:

  ●混合腺,以浆液性腺泡为主

  ●闰管较短;分泌管较长

  ●导管周围常伴有弥散的淋巴组织

  3、舌下腺 sublingual gland

  解剖特点:

  1.无明确的结缔组织被膜

  2.位于口底粘膜和下颌舌骨肌之间

  3.主导管—颌下腺导管,

  小导管—舌下腺主导管、颌下腺导管、舌下皱襞

  组织学特点:

  ●混合性腺,以粘液腺泡为主

  ●闰管、分泌管发育不良,腺泡可直接连于排泄管

  二、小涎腺 minor salivary gland

  均无被膜包绕,位于粘膜固有层和 粘膜下层。

  涎腺的功能

  主要产生和分泌唾液

  量:1000~1500ml/天

  成分:水(99%)

  无机离子—钠、钾、钙、碳酸氢根

  有机物—糖蛋白、淀粉酶、过氧化物酶、溶菌酶、球蛋白等

  1.消化功能

  (1)乳化并溶解食物。

  (2)直接消化作用:淀粉酶消化淀粉;

  脂肪溶解酶对甘油三酯的胃内分解起协同作用。

  (3)维持味觉功能:味觉素

  2.润滑、防御和保护功能

  (1)润滑作用:粘多糖

  (2)形成保护屏障

  (3)软组织修复:上皮生长因子

  (4)冲洗作用

  (5)缓冲作用:

  (6)结合钙的蛋白质形成唾液薄膜,能与牙齿直接发生离子交换。

  (7)脂蛋白凝血激酶等缩短凝血时间。

  3.抗菌功能

  (1)过氧化酶

  (2)溶菌酶

  (3)免疫球蛋白

  (4)乳铁蛋白

  4.内分泌功能

  (1)腮腺分泌管分泌腮腺素

  (2)在导管细胞内发现血管舒缓素

  (3)生长因子

  涎腺的增龄变化

  ●唾液的量降低

  ●腺泡变性萎缩与纤维化

  ●脂肪组织代替腺泡

  ●导管内出现沉积物

  ●腺体内嗜酸细胞增多:大的排泄管内

  ●出现分泌活性下降、体积增大、细胞核固缩的细胞

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