第九章 病人心理与医患关系

　　第一节　病人心理

　　一、病人概念与病人角色

　　1患有各种躯体疾病、心身疾病或心理障碍、神经精神性疾病的人，不论其求医与否，均统称为病人。

　　2一种特殊的社会角色。又称病人身份，是指那些患有疾病并有求医行为的社会人群。

　　3帕森斯(Parsons)的病人角色要素：

　　病人可以从常态的社会角色中解脱出来，减轻或免除其原有的社会责任和义务;

　　病人对其陷入疾病状态是没有责任的;

　　病人负有恢复健康的责任：应该努力使自己痊愈，接受治疗、努力康复;

　　病人负有寻求医疗协助的责任：应求得有效的帮助并在治疗中与医务人员积极配合。

　　√4病人角色的权利和义务：

　　权利：享受医疗服务;被尊重，被了解;知情同意权;保守个人秘密;监督个人医疗权利的实现;

　　免除原有的社会责任

　　义务：及时就医，早日康复;寻求有效帮助，遵守医嘱;遵守医院制度，支付医疗费用;

　　和医护人员合作

　　5病人角色内涵:有生理或心理的异常或出现有医学意义的阳性体征;

　　应得到社会的承认，主要是医生以有关医学标准确认其疾病状态;

　　处于病人角色的个体有其特殊的权利和行为模式。

　　√6病人角色的转换与适应1角色行为冲突

　　2角色行为缺如

　　3角色行为减退

　　4角色行为强化

　　5~异常

　　二、病人的求医行为

　　2、分类：可分为主动求医行为、被动求医和强制性求医行为三类。

　　3、求医行为的原因：与人的生理、心理、社会三方面因素有关。

　　4、影响求医行为的因素：

　　对疾病的主观感受、认识水平;年龄;心理、社会因素影响：个性、知识水平、经济条件、文化、环境因素等