第五节 他评量表

　　概述：是由评估者根据对被评估者的行为观察或访谈所进行的量化评估。

　　在情绪、外显行为和精神疾病的定量评估中广泛应用。

　　常用的他评量表

　　(一)汉密顿抑郁量表

　　1、概述：由汉密尔顿(Hamilton)于1960年编制，是目前在世界上最常用的抑郁症状他评工具。

　　有17项、21项和24项等3种版本，常用24项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状。

　　2、评分标准：

　　HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法：(0)无，(1)轻度，(2)中度，(3)重度，(4)很重。 HAMD少数项目评分为0～2分3级：(0)无，(1)轻～中度，(2)重度。

　　3、注意事项：适用于具有抑郁症状的成年病人;一般采用交谈和观察的方式进行。

　　由经过训练的两名评定员对被评者进行HAMD联合检查，并各自独立评分。

　　评定的时间范围：在治疗前后进行评定，比较症状和病情的变化情况

　　4、结果分析：

　　总分：反映病情严重程度，病情越轻，总分越低;病情愈重，总分愈高。而总分的变化能评价病情的演变。

　　按Davis JM的划界分：超过35分，严重抑郁;超过20分，轻或中等度;小于8分，病人就没有抑郁症状。

　　一般的划界分：HAMD17项分别为24分、17分和7分。